邹文锋

2014年3月，李克强总理在部署2014年医药卫生体制改革5项工作任务时提出，要完善分级诊疗与双向诊疗，为患者就近就医创造条件。此后，各地通过推动分级诊疗试点工作，在患者基层首诊、合理就医方面取得了一定的成果[1]。2015年，泸州市卫生计生委等6个部门一起制定并出台了建立完善分级诊疗制度意见，要求泸州市逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下级医院联动发力”的就医制度。为推动社区首诊，政府鼓励加快推动社区（乡、村）医生与居民建立长期稳定的契约服务关系[2]。

国家卫生部门高度重视分级诊疗制度。由此推动了家庭医生制度的发展。2018年，为加强基层医疗卫生服务体系和全科医务工作者队伍建设，国家卫生健康委员会发布了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》[3]。家庭医生是指经专业训练的全科医生，以家庭为基本服务单位,在自愿签约的基础上，给居民提供全面的医疗卫生服务。居民对家庭医生知晓率及其签约率的提高有利于进一步推进家庭医生制度的完善和发展，也有利于分级诊疗制度的更深层次发展。因此,本文通过调查泸州市家庭医生签约现状，以了解泸州市家庭医生签约服务运行现状，分析所取得的成果和影响因素，以期为泸州市家庭医生签约制度的完善提供一定的参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2017年8月,选取泸州市江阳区、龙马潭区、纳溪区3个区年满45周岁的常住居民为调查对象。……