刘海蓉 吴静 丁菡容

[摘    要] 随着医疗体制改革的进一步深入，医疗市场的竞争日趋激烈，加强和改进公立医院无形资产管理，已成为公立医院改革进程中的一项重要任务。文章从提高无形资产管理意识、健全无形资产管理机制等方面，探讨加强公立医院无形资产管理的对策。

[关键词] 公立医院;无形资产;管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 23. 015

[中图分类号] F232    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2019）23- 0035- 02

0      前    言

随着医疗改革的进一步深入，医疗市场竞争的不断加剧，公立医院面临的发展环境变得越来越复杂，同时对公立医院无形资产管理也提出了更高要求。长期以来，人们更多关注对有形资产的管理，而对无形资产的管理不甚重视，再加上无形资产没有固定形态难以衡量其价值，管理难度大，由此造成无形资产的流失，严重损害了公立医院的利益。因此，公立医院必须加强无形资产管理工作，强化无形资产的保护和利用，实现无形资产价值最大化，切实维护公立医院的利益。

1      公立医院无形资产的含义和特点

1.1   公立医院无形资产的含义

《医院财务制度》对医院无形资产的定义为：无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产。包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他财产权利等。

1.2   公立医院无形资产的特点

公立医院无形资产具有以下几个显著特点：①以知识形态存在，不具有实物形态，是一种非实物的医院经济资源;②能够长期使用的非货币性资产;③医院的无形资产产权受到法律的保护，由所在医院独自占有，不允许他人冒用和肆意侵犯;④通过一定的技术或某种权力为医院带来经济利益。

随着无形资产的范围不断扩大，无形资产在公立医院总资产所占比重不断增加，无形资产也呈现出一些新的特征。公立医院无形资产需要在研发阶段投入大量的人力、物力和财力，其专业性较强，具有独创性，其技术含量较高，其成本较高，但是无形资产研发的结果存在不确定性，其所能实现的经济价值难以体现。同时，随着信息时代的发展，各项技术更新较快，无形资产能否适应时代发展的需要很难确定。

2      公立医院无形资产管理的现状

2.1   重视程度不够，管理意识淡薄

因为有形资产见效快，收益高，能较快提高医院竞争力，所以在激烈的市场竞争中，管理层认为想要医院立于不败之地和长远发展，就必须重视对基本建设扩建、高端医疗设备等有形资产的投入。一般情况下，因为无形资产没有具体的形态，也不能在短时间内产生较大效益，所以公立医院对无形资产投入、开发、管理等也就未给予高度重视，也没有对优秀人才、新技术和新项目加强培训与应用，致使医院文化建设和品牌打造的计划性、协调性等较差，致使无形资产在医院管理中得不到高度重视[1]。但是只有提高医院对无形资产管理的重视，并加大各方面的投入，才能真正推动医院更长远的发展，真正提高医院的市场竞争力。

2.2   核算不全面，体系存在缺陷

虽然我国医院财务管理的相关制度对无形资产已经设置专门的科目，但很多医院的“无形资产”科目并未真实反映无形资产，而部分医院只是在会计报表中体现无形资产，并没有充分认识到无形资产的重要性，给医院无形资产有效管理带来影响。

在无形资产核算管理过程中，主要以应用软件和土地使用权为主 ，而没有将专利权、非专利技术、商标权、著作权等纳入无形资产核算，无形资产核算体系存在缺陷。《医院会计制度》虽然对医院无形资产的确定和核算做出了相关规定，但并沒有针对无形资产价值的具体核算方法和操作细则做出明确阐述，这使得医院会计报表中的“无形资产”科目形同虚设，无法真实反映公立医院自身无形资产的具体价值[2]。

2.3   无形资产流失严重

由于医疗服务的密集度、科技含量要求等都比较高，尤其是大型的公立医院对高素质、高技能、高水平人才的需求较大，需要加强医院无形资产管理，提高医院无形资产核算的准确性、可靠性等，才能更好地促进医院不断发展。但是，医院没有对科研成果保护给予高度重视，特别是人力资源方面的管理落实不到位，并且人力资源配置也不够合理，导致医院出现无形资产流失非常严重的问题，给医院无形资产管理水平提升造成极大阻碍[1]。重研究、轻转化是一种普遍现象。

2.4   无形资产保值增值缺失

实践过程中，存在很多能够导致无形资产保值增值缺失的因素。如果公立医院管理层制定的决策可行性较差，可能造成无形资产贬值;公立医院人才的流失，会造成无形资产的流失等。在受到时效性、不确定性较强等因素影响的情况下，医院管理人员一般不会考虑各种决策给无形资产造成的不良影响，也不会高度重视无形资产的保值增值问题。无形资产对医院经济效益的影响是长期的、潜在的，在短期内往往看不出来 ，所以在医院的管理工作中往往被人所忽视，最终会导致医院无形资产管理水平得不到有效提升。所以，只有注重无形资产的保值增值问题，提高全体医务人员对无形资产管理的认识和重视，公立医院才能实现真正的可持续发展。

2.5   无形资产管理方法单一

目前公立医院对无形资产的管理，仅限于账面的管理，并没有在医院财务管理中得到真正地体现，特别是对其增值或减值无法确切计价。这是由医院无形资产管理方法不恰当、不合理和不科学等问题所造成得。同时，医院管理人员对无形资产管理的重要性未充分认识，又因其形成周期长，计价复杂，大大影响公立医院对无形资产评估方法、评估技术的科学性与多样性。