董芳春

【摘 要】目的：探究无菌技术操作对计划生育手术的临床效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的58例行计划生育手术的女性患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各29例。对照组患者行常规计划生育手术，实验组患者严格按照无菌技术操作进行计划生育手术。观察、对比两组患者的感染发生情况、术后并发症发生情况、护理效果及手术满意度情况。结果：实验组患者感染发生率低于对照组（3.45%VS20.69%），术后并发症发生率低于对照组（3.45%VS24.14%），安全意识、无菌观念、护理质量好于对照组，手术满意度高于对照组（96.55%VS79.31%），P<0.05，存在统计学差异。结论：在计划生育手术中采取无菌技术操作疗效明显，可大幅降低患者感染率，减少并发症发生率，提高患者手术满意度，值得临床大力推广及应用。

【关键词】无菌技术操作;计划生育手术;临床效果

对于行计划生育手术的患者来说，感染是大部分患者术后面临的最大问题，其次为女性患者的异位妊娠问题，以上两种情况均可影响患者身心健康，对女性患者以后的正常妊娠造成影响，甚至可威胁患者生命安全[1]。因此，安全操作计划生育手术已成为临床关注的重点。本文笔者为了进一步探究无菌技术操作在计划生育手术中的效果，通过对我院收治的58例行计划生育手术女性患者分组采取了常规计划生育手术及严格按照无菌技术操作进行计划生育手术，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的58例行计划生育手术的女性患者作为研究对象。所有患者均同意本手术，且均已签署知情同意书，并已排除血液疾病患者、肿瘤疾病患者及免疫系统疾病患者等。两组患者的一般资料相比，P>0.05，差异不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规计划生育手术，术后行常规抗感染治疗及常规护理等。实验组患者严格按照无菌技术操作进行计划生育手术，具体做法如下：

1.2.1 消毒、灭菌手术器械及敷料等

在进行手术前，应严格消毒、灭菌手术所用到的所有器械、敷料等，具体步骤如下：（1）在超声波清洗器内放入所有器械及敷料，通过超声波清洗器冲击波的的巨大能量震荡、冲洗所有器械及敷料。（2）取出冲洗后的器械及敷料，风干，分类进行装置后，再放置于同一手术器械包内，将手术器械包置入高压蒸汽消毒锅内行消毒处理。需要注意的是，在消毒、灭菌过程中，必须验证空载热分布及满载热穿透力，以确保灭菌器内冷空气已完全排除，并成功布满蒸汽，且蒸汽充分接触所有须灭菌的器械及敷料，进而真正起到有效的灭菌作用[2]。（3）为提高消毒、灭菌效果，应按照所消毒、灭菌物品的种类、消毒包大小及安防情况确定物品的消毒时间。

1.2.2 手术医生行无菌技术操作

在进行手术前，手术相关人员应在进入手术室前穿戴好手术专用衣服、鞋及帽子，并彻底消毒手及手臂，戴好无菌手套。在手术时，应严格按照无菌操作规范进行手术，具体如下：（1）强化手术部位皮肤清洁工作。针对腹部手术，应先彻底消毒手术部位皮肤，通常以酒精、碘酊进行清洁;针对阴道手术，应先清洁外阴皮肤，清洁顺序为阴唇、阴阜、大腿内侧、会阴部等[3]。（2）保護切口。在行手术切口前，手术医生应特别注意，切不可让戴着灭菌手套的手随意碰触到消毒部位皮肤，切开皮肤时用到的手术刀、镊子等手术器械用后切不可在用于深部处理。手术进行时，可以用大纱布垫、手术巾覆盖手术切口，并以手术薄膜行切口保护[4]。（3）手碰触保护。在进行手术时，手术医生应全面集中精力，应确保手、前壁尽量碰不到其他手术室内人员，更不能碰到手术台外的物品、手术台床单等。还需要注意的是，护理人员切不可通过手术医生背后传递相关器械及物品等，更不可让手术医生自己拿取相关物品及器械。（4）手术器械保护。应将手术中已用过的器械上的血迹及时清理干净，以防细菌污染及增生。若器械已被污染，则应单独放置于一处位置，切忌不可与其他未污染器械混合。若器械在术中出现坠落情况，无需再捡回使用。（5）灭菌单保护。若术中出现灭菌单湿透或破损或污染情况，已无需再行隔离，应立即更换新的灭菌单。同时，若手术医生衣袖连带被污染，则应立即更换手术衣服。（6）尽可能减少手术时间。术中，应确保护理人员密切配合手术医生，以减少手术时间，降低患者被感染几率。（7）切口缝合保护。在缝合切口时，应向对切口两侧皮肤进行清洁，精准对合所需缝合组织，以免遗留死腔。完成缝合后，应再洗消毒切口两侧皮肤，并覆盖无菌纱布。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的感染发生情况、术后并发症发生情况、护理效果及手术满意度情况。手术满意度以我院自制调查问卷形式进行评定，满分100分，共分十分满意（85分以上）、满意（65分-85分）及不满意（65分以下）三个标准，手术满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均通过SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验比较组间;计数资料以%表示，采用X2检验比较组间，P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生情况比较

实验组患者感染发生率低于对照组（3.45%VS20.69%），P<0.05，存在统计学差异。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

实验组患者术后并发症发生率低于对照组（3.45%VS24.14%），P<0.05，存在统计学差异。见表2。

2.3 两组患者护理效果比较