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展简易名方风采 备临证治疗关要
——评《简易名方临证备要》

2019-01-06连建伟

浙江中医杂志 2019年1期
关键词:名方名医医案

连建伟

浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

近日得《简易名方临证备要》一书,乃浙江省立同德医院陈永灿主任中医师相赠,该书由其担纲主编,并于2016年9月在人民卫生出版社出版。书中收载了历代组方精简、应用广泛、疗效确实的方剂116首,均由4味及4味以下中药组成,故称简易名方。仔细阅读是书,可见其体例编排新颖,选方独具慧眼,资料丰厚翔实,评述中肯到位,理论实践紧密结合,继承创新贯穿其中,令人耳目一新,实为一本不可多得的方剂学专著。现将部分特色内容作一评述,希冀其能广为传播,造福临床。

1 博采众家,名医治验示活用

本书的第一大特色是汇集名医治验,尽显名方活用。书中的每一首方剂均设有“治验选粹”栏目,收录了古今名医在临床活用该方的医案,一展所选名方之风采,同时亦可开阔后学眼界,学习其中经验。如麻黄汤,《名医类案》载李东垣用其治血证,《皇汉医学》中以其治难产,《伤寒名医验案精选》载名老中医李克绍用来治荨麻疹,《治验回忆录》载名老中医赵守真以其治寒闭失音;又如白虎汤,《生生堂治验》以其治厥证,《伤寒九十论》用其治腹痛身重,《醉花窗医案》施其治热疟,《续名医类案》以其治伏暑发疹;再如四逆汤,《丛桂草堂医案》载其治真寒假热之谵妄,《素圃医案》载其治寒中之昏厥,《集思医案》载其治小儿下利呕逆,《全国名医验案类编》载其治腹痛下痢。诸如此类,精彩纷呈,不一而足。细细品味书中所录每个方剂的名家医案,深深被名方之魅力、名家之功力所折服,亦感中医方剂之博大精深,中医理论之奥妙无穷,其中蕴含的宝藏,有待于吾辈去发掘、继承和弘扬。

2 融会贯通,评析要义启思路

本书的第二大特色是评析方证要义,启迪临床思路。书中的“方义解析”“临证备考”和“评述指要”板块即是为此而设。如“临证备考”主要侧重方剂的化裁方、禁忌证、剂型服法、注意事项及实验研究等,参合古今文献,摘录相关资料,对其逐条叙述,可备临证之需。“评述指要”主要在于方剂的配伍精义、流传情况和临床应用,同时融合作者用方心得而成。陈永灿为我校博士研究生导师,也是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才、浙江省名中医,既是中医文献专家,又是中医临床名家,理论功底深厚,临床经验丰富。其对方剂的评述,结合自身心得,融会名医经验,旁参现代研究,理解深刻,眼光独到,拿捏准确,评析到位,值得反复研习。如附子泻心汤中的附子之意,古人有“命门真阳虚衰”说和“表阳虚”说。陈永灿引《素问·生气通天论》中“阳者,卫外而为固也”之言,认为“此二说初看虽异,本质却同”,并进一步说道:“从表面看,这似乎是属于卫阳虚弱所致,但卫阳根于肾阳,肾阳不足,卫阳得不到温煦,亦显不足。”分析精辟,一语中的,对附子泻心汤的分歧作了圆融,有助加深理解,灵活应用,足见其钻研用力之深。关于苇茎汤,陈永灿体会其“用药虽平常,然配伍有巧意。苇茎浮而升,解气分郁热;桃仁沉而降,泻血分结热。两药配合,气血同清,上下兼顾。而薏苡仁渗利祛湿,冬瓜子导痰通滞。由此看来,本方主治肺痈之外,尚可治疗其他脏腑为患,可谓贯通三焦。如上焦之呃逆、咳喘、胸痹,中焦之脘痛、腹胀、积聚,下焦之便秘、癃闭、崩漏、带下等,辨证属湿热痰瘀交阻者,均可在本方的基础上加味治之”。确为躬身临床而阅历有得之见也。

3 旁搜远绍,寻览文献汇古今

本书的第三大特色是寻览古今文献,撷取众家之长。该书文字80万言,“参考文献”栏目引用期刊文献2100余条,“治验选粹”栏目参考著作近200部,可见编者在撰写此书时,阅读了大量的古今文献资料,耗费了巨大的时间和精力,若非有坚韧的毅力和超强的耐力,是很难完成的。从古代医籍到现代文献,从医案医话到临床报道,从理论探讨到实验研究,跨越千年,横贯古今。这需要编者沉潜其中,反复推敲,深入发掘,精挑细选。充分体现了中医人不忘初心、献身事业的高风亮节。

《简易名方临证备要》一书,犹如方剂学著作中一颗璀璨的明珠,以其独特的视角,丰富的内涵,深厚的底蕴,必将成为广大中医、中西医结合临床、教学和科研工作者不可或缺的参考书和工具书。

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