罗国蓉

（贵州省贵阳市清镇市第一人民医院，贵州 贵阳 551400）

1 毒性中药的分类

据相关资料显示，根据中药毒性的强烈程度，可将中药分为极毒、大毒、有毒及小毒四种类型。由于受一些因素的制约，当前极毒性中药并没有太多记录，而且一些大毒性中药如生川乌、生草乌实际用法记录也较为模糊，因此，还需要进一步研究。伴随中药行业的发展，当前也有一些相关专家将毒性中药根据药物的可能中毒量、可能致死量及最小致死量来分类，然而，由于受到中药品类、产地、储藏及使用方法的不同，使得药物毒性试验过程中仍存在很大的误差，因此，这一分类方式仍尚待商榷。

近年来，随着中药行业的发展，人们对于中药的重视度也开始增加，然而由于中药问题引发的不良反应也开始凸显出来。根据药物不良反应发生的时间、病情程度及病理机制，大致可分为药物毒性反应、副作用、过敏反应及致癌作用等几类。其出现的主要原因是，首先药物服用前为经炮制或者炮制不当，中药本身含有一定致毒成分，用药后会引发一系列不良反应，用药来源品类不同，在配比不当情况下引发的不良反应。其次，中药服用过程中，由于服用方式或者次数不当引发，同时，药物煎制方式不当或者用药方式、时间不当也会引发不良反应。此外，当患者个体因素或者年龄、性别存在一定差异的情况下，也会引发一定的身体不良反应。

2 有毒中药使用不当的临床表现

2.1 神经系统为主的毒副反应

神经系统为主的毒副作用，其主要表现症状为患者会出现口唇、肢体或者全身肌肉麻木等情况，同时，伴有头痛、眩晕等现象。患者对于光反应表现的相对迟钝，严重的患者会出现心情焦虑、神情呆滞、语言出现障碍及意识较为模糊等情况。

2.2 循环系统为主的毒副反应

循环系统为主的毒副反应，其主要临床表现症状为患者会出现心悸、胸闷、面色苍白、心率不齐及血压出现升高或者降低等。

2.3 呼吸系统为主的毒副反应

呼吸系统为主的毒副反应，其主要表现症状为患者会出现呼吸急促、咳嗽带血、呼吸不畅、急性肺水肿及呼吸衰竭等情况。

2.4 消化系统为主的毒副作用

消化系统为主的毒副作用，其主要表现症状为患者会出现口干舌燥、恶心反胃、食欲下降、腹部肿胀疼痛，伴有肝部位疼痛及肝肿大等症状，严重者甚至危及患者生命。

2.5 泌尿系统为主的毒副作用

泌尿系统为主的毒副作用，其主要表现症状为患者排尿量减少，但出现尿频情况，患者腰部、肾区部经过轻扣压会出现疼痛感，同时，会伴有尿毒症、急性肾功能衰竭等情况。

2.6 血液系统为主的毒副作用

血液系统为主的毒副作用，其主要表现症状为患者体内白细胞含量降低，粒细胞出现缺乏，并伴有过敏症状，严重者则会危及患者生命。

3 加强有毒中药管理工作以防止中药不良反应发生

中药管理过程中，做好相关管理工作不仅能够有效提升中药的用药效果，而且大大降低了其带来的不良反应，给患者治疗带来更好效果。具体到有毒中药实际管理工作中，首先，要加强中药药房的管理，对于患者取药需要严格根据药方执行，不能出现药物疏漏。同时，药物的剂量配比要准确，并且要严格根据规定炮制，用药之前，需要对于患者的身体状况、发病史有个大致了解，用药量需要根据患者实际身体特质来配定。对于用药过程中，出现有毒性的中药，要特别指出来，让服药者有个大致了解。此外，对于患者诊断后开出的处方书写需要规范，对于实际药物的用量、用法及注意事项要交代清楚，对于中药的相关毒性，在使用前需要有个大致了解，并且对于可能出现的突发情况，需要提前做好准备工作。

同时，对于有毒的中药药物机理需要加大研究力度，当前相关国家卫生部门对于中药的安全工作也越来越重视，这意味着中药的安全性工作不仅关系着中药未来的发展，而且也紧密与人的生命健康问题息息相关，做好中药用药安全工作不仅是医生发展的基础，也是自身在实际工作中理应肩负的职责。

4 结 语

综上所述，随着中药行业的快速发展，中药已经为人民的健康问题做出了巨大贡献，中药治疗方式不仅见效快，而且与西医治疗不同的是，可以较少手术带来的身体问题，一定程度上这也是患者接受中医治疗的一个重要因素。然而，中药对患者疾病治疗过程中，不可避免仍存在一些弊端，如药物的毒副作用及用药后引发的不良反应等，这些问题在治疗过程中，仍需要引起足够重视。中药文化在我国已经有着悠久的历史，其深厚的文化底蕴不容置疑。面对新的社会发展形势，只有不断发挥中药的积极作用，对于有毒中药与不良反应做出深入研究 ，这样才能达到更好的治疗效果，减少一些用药意外的发生，从而让中药事业健康的发展，真正做到为人类造福。