胡爱莉，张 艳

（上海市瑞金康复医院（筹）黄浦区东南医院，上海 200023）

糖尿病是以血糖水平升高为主要临床表现的一种慢性终身性疾病。此病患者可发生糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病足等多种并发症。近年来，随着人们饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈逐年增高的趋势[1]。临床上应及时对糖尿病患者进行有针对性的治疗和护理干预，以控制其血糖水平，降低其并发症的发生率，提高其生活质量。在本次研究中，上海市瑞金康复医院（筹）黄浦区东南医院对2016年12月至2018年2月期间收治的58例糖尿病患者实施精细化护理，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年12月至2018年2月期间上海市瑞金康复医院（筹）黄浦区东南医院门诊收治的116例糖尿病患者作为研究对象。这些患者的病情均符合糖尿病的诊断标准，且均自愿参与本研究。其中排除存在肝肾功能障碍、语言障碍、精神障碍及合并有严重疾病的患者。将这116例患者随机分为普通组和精细组（58例/组）。普通组58例患者中有男33例，女25例；其年龄为38～70岁，平均年龄（54.33±5.11）岁；其病程为1～7年，平均病程（3.10±1.02）年。精细组58例患者中有男31例，女27例；其年龄为37～67岁，平均年龄（52.94±5.08）岁；其病程为2～7年，平均病程（3.87±1.46）年。两组患者的各项基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对这两组患者进行药物治疗期间，对普通组患者实施普通护理，包括指导其正确地使用药物、协助其进行各项检测等。对精细组患者实施精细化护理。具体的护理措施包括：1）进行健康教育。护理人员耐心地向患者讲解有关糖尿病的知识，以提高其对糖尿病的认识程度。告知患者如何正确地使用降血糖药，如何自行监测血糖，并向其讲解控制血糖水平的重要性。2）进行运动训练指导。护理人员根据患者的身体状况为其制定有针对性的运动方案。指导其进行适当的有氧运动。禁止患者在空腹状态下进行运动，告知其控制好运动量，以免发生意外。3）进行心理护理。糖尿病患者因病程长、治疗效果不够理想，常会出现焦躁、抑郁的心理。护理人员应定期对患者进行心理评估。主动与患者进行沟通，根据其心理状态采用音乐疗法、精神分析法对其进行心理疏导，以缓解其心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心。叮嘱患者按时服药，切勿擅自断药[2]。4）进行糖尿病并发症的护理。糖尿病患者常存在不同程度的并发症。对于糖尿病肾病患者，护理人员应定期协助其进行肾功能检查，以了解其肾功能的变化情况。对于糖尿病足患者，注意观察其患肢神经功能受损的情况，注意防止其发生病灶部位感染。5）进行饮食护理。护理人员指导患者养成健康的饮食习惯，督促其戒烟戒酒，禁止其食用有刺激性的食物，嘱咐其少食用碳水化合物含量过高的食物。在用药治疗期间，部分患者会出现低血糖等不良反应。护理人员应告知患者随身携带甜食，并指导其养成少食多餐的饮食习惯，以防止其发生低血糖昏迷。

1.3 观察指标

1）比较接受护理后两组患者的生活质量。采用生活质量测定量表对患者的生活质量进行评定。该量表包含生理功能、社会关系、物质生活及精神功能等四个评分项目，满分为100分。患者的各项生活质量评分越高，说明其生活质量越高。2）比较接受护理后两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖的水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量的评分

接受护理后，精细组患者的各项生活质量评分均高于普通组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 比较两组患者生活质量的评分（分，±s）

表1 比较两组患者生活质量的评分（分，±s）

注： 与普通组比较，P＜0.05。

组别 例数 生理功能 社会关系 物质生活 精神功能精细组 58 90.17±2.88① 88.19±4.66① 97.28±1.02① 90.35±2.19①普通组 58 72.37±3.96 71.20±2.35 80.27±3.28 77.34±3.21

2.2 比较接受护理后两组患者的血糖水平

接受护理后，两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖的水平均较护理前明显降低，P＜0.05；精细组患者餐后2 h血糖、空腹血糖的水平均低于普通组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 比较接受护理后两组患者的血糖水平（mmol/L，±s）

表2 比较接受护理后两组患者的血糖水平（mmol/L，±s）

注： 与护理前比较，P＜0.05；②与普通组比较，P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖精细组 58 15.3±4.2 11.6±2.9 8.2±1.7①② 5.2±2.1①②普通组 58 15.8±4.4 11.7±3.1 11.6±2.0① 9.3±1.8①

3 讨论

糖尿病是以血糖水平升高为主要临床表现的一种慢性终身性疾病。此病患者若长期处于高血糖状态，其心、肝、肾、眼及血管等器官可受到严重的损伤[3]。有研究指出，在对糖尿病患者进行药物治疗期间，应对其进行有效的护理干预。井渝等[4]在临床研究中将90例糖尿病患者随机分为对照组（接受常规护理）和观察组（接受精细化护理）。研究结果显示，观察组患者生活质量的评分和对护理的满意率均高于对照组患者（P＜0.05）。本次研究的结果显示，接受护理后，精细组患者的各项生活质量评分均高于普通组患者（P＜0.05），其餐后2 h血糖、空腹血糖的水平均低于普通组患者（P＜0.05）。本次研究的结果与井渝等[4]的研究结果基本一致。

综上所述，对糖尿病患者实施精细化护理能够有效地提高其生活质量，改善其血糖的水平。