陶爱军

（南京市江宁区百家湖社区卫生服务中心，江苏 南京 211102）

慢性支气管炎是社区中老年人群的常见病。近年来，此病的发病率呈逐年上升的趋势。有研究指出，此病的发生与患者存在细菌、病毒感染密切相关。慢性支气管炎具有易反复发作的特点。此病患者的主要临床表现为咳嗽、气喘、肺功能障碍等[1]。以往临床上常联用抗生素和地塞米松治疗此病，但效果并不理想[2]。本文主要探讨用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南京市江宁区百家湖社区卫生服务中心收治的72例急性发作期慢性支气管炎患者作为本次研究的对象。这些患者均收治于2014年8月至2017年8月。应用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组各36例患者。研究组患者中有男21例，女15例；其中年龄最大的88岁，最小的50岁，平均年龄（61.50±1.05）；学历为小学的患者有29例，为文盲的患者有7例。对照组患者中有男19例，女17例；其中年龄最大的69岁，最小的51岁，平均年龄（60.32±1.34）；学历为小学的患者有30例，为文盲的患者有6例。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。本研究经南京市江宁区百家湖社区卫生服务中心医学伦理委员会批准进行。

1.2 研究对象的纳入标准[2]

1）知情并同意参与本研究。2）临床资料完整。3）其病情符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中关于急性发作期慢性支气管炎的诊断标准。

1.3 研究对象的排除标准[3]

1）存在严重的心肌功能损伤。2）对本研究中所用的药物过敏。3）患有严重的糖尿病或高血压。4）合并有其他的慢性肺部疾病。5）存在语言障碍、精神障碍或无法正常地配合本研究。6）患有恶性肿瘤或其他的重大疾病。

1.4 方法

对对照组患者实施常规治疗，包括使用5 mg的地塞米松、4000 U的α-糜蛋白酶、8万U的庆大霉素对其进行雾化吸入治疗，20 min/次，2次/d。在此基础上，使用博利康尼对研究组患者进行雾化吸入治疗。方法是：将5 mg的博利康尼加入到20 ml的生理盐水中，对患者进行雾化吸入，20 min/次，2次/d。对两组患者均连续治疗3～5 d。

1.5 观察指标[4]

1）对比两组患者的临床疗效。疗效评价标准是：(1)显效。经治疗，患者的痰液粘稠、无法咳出的情况明显好转，其肺部啰音明显减少。(2)有效。经治疗，患者的痰液粘稠、无法咳出的情况有所好转，其肺部啰音有所减少。(3)无效。经治疗，患者的痰液粘稠、无法咳出的情况未好转，其肺部啰音未减少。2）对比两组患者治疗后的各项免疫功能指标（包括IgG、IgA、IgM等）。3）对比治疗期间两组患者并发症的发生率。

1.6 统计学分析

对本文中的数据应用统计软件SPSS 17.0进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

治疗后，研究组患者中临床疗效为显效的患者有25例（占69.44%），为有效的患者有9例（占25%），为无效的患者有2例（占5.56%）。研究组患者治疗的总有效率为94.44%（34/36）；对照组患者中临床疗效为显效的患者有17例（占47.22%），为有效的患者有10例（占27.78%），为无效的患者有9例（占25%）。对照组患者治疗的总有效率为75%（27/36）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 对比治疗后两组患者的各项免疫功能指标

治疗后，对照组患者IgG、IgA、IgM的平均水平分别为（6.56±1.54）g/L、（2.39±1.09）g/L、（0.84±0.22）g/L，研究组患者IgG、IgA、IgM的平均水平分别为（7.59±1.65）g/L、（3.01±1.14）g/L、（0.99±0.31）g/L；研 究 组 患 者IgG、IgA、IgM的水平均高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比治疗后两组患者的各项免疫功能指标（g/L，±s）

表2 对比治疗后两组患者的各项免疫功能指标（g/L，±s）

组别 例数 IgG IgA IgM对照组 36 6.56±1.54 2.39±1.09 0.84±0.22研究组 36 7.59±1.65 3.01±1.14 0.99±0.31 t值 2.73891 2.3585 2.3676 P值 0.0078 0.0211 0.0207

2.3 对比治疗期间两组患者并发症的发生情况

在治疗期间，研究组患者中有1例患者（占2.78%）发生支气管扩张，有1例患者（占2.78%）发生肺气肿，其并发症的发生率为5.56%；对照组患者中有5例患者（占13.89%）发生支气管扩张，有4例患者（占11.11%）发生肺气肿，其并发症的发生率为25%；研究组患者并发症的发生率低于对照组患者（χ²=5.2578，P=0.0218）。

3 讨论

慢性支气管炎具有易反复发作的特点。此病患者的主要临床表现为咳嗽、气喘、肺功能障碍等。近年来，随着环境污染问题的日益严重，慢性支气管炎的发病率呈逐渐上升的趋势[5-6]。博利康尼属于β2受体兴奋剂。此药可有效地改善气道分泌物的浆液/粘液比值，从而可起到降低痰液粘度、促进痰液排出的作用[7]。雾化吸入是临床上常用的一种给药方式。此给药方式具有起效快、安全性高等优点[8]。有研究指出，用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗可显著缓解其病情，降低其并发症的发生率[9]。有研究表明，用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗能够有效地激动其气道粘膜上的β2受体，改善其气道粘膜上纤毛的运动功能，从而可有效地促进其气道内痰液的排出，缓解其支气管痉挛的症状[10-11]。蓝德成[12]在临床研究中将82例急性发作期慢性支气管炎患者分为研究组和对照组。对两组患者均实施常规治疗。在此基础上，使用博利康尼对研究组患者进行雾化吸入治疗。研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（97.6%）高于对照组患者治疗的总有效率（73.2%），P＜0.05。这说明，用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状。为了进一步探讨用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床效果，笔者对南京市江宁区百家湖社区卫生服务中心2014年8月至2017年8月期间收治的72例急性发作期慢性支气管炎患者进行分组研究。研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（94.44%）高于对照组患者治疗的总有效率（75%），P＜0.05。治疗后，研究组患者IgG、IgA、IgM的水平均高于对照组患者，P＜0.05。在治疗期间，研究组患者并发症的发生率低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，用博利康尼对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床效果显著，能够有效地改善患者的临床症状。