汪明勋

（南部县人民医院，四川 南充 637300）

近年来，艾滋病合并HBV感染的发病率呈逐年升高的趋势。此病可对患者的正常生活、工作造成严重的影响，降低其生活质量。本文对南充市南部县人民医院收治的56例艾滋病合并HBV感染患者进行分组研究，旨在探究对艾滋病合并HBV感染患者进行HAART治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2017年1月至2018年3月期间南充市南部县人民医院收治的艾滋病合并HBV感染患者中选取56例患者作为研究对象。将其随机分为研究组和对照组。研究组患者中有男性17例，女性11例；其年龄为18～49岁，平均年龄（28.4±2.83）岁。对照组患者中有男性18例，女性10例；其年龄为18～45岁，平均年龄（29.4±3.41）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者应用拉米夫定片进行治疗。拉米夫定片〔生产厂家：葛兰素史克制药(苏州)有限公司，批准文号：国药准字H20030581〕的用法是：口服，300 mg/次，1次/d。对研究组患者进行HAART治疗。进行HAART治疗所用的药物和用法如下：1）替诺福韦片（生产厂家：Gilead Sciences，Inc，进口药品注册证号：H20120568），口服，300 mg/次，1次/d。2）依非韦伦片（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20133265），口服，600 mg/次，1次/d。3）拉米夫定片，口服，300 mg/次，1次/d。两组患者均连续用药12个月。每隔3个月对其进行1次肝功能检查、病毒载量及CD4+T细胞检测。

1.3 观察指标

1）比较治疗前后两组患者的各项肝功能指标（包括ALT、TBIL和AST）。2）比较治疗前后两组患者CD4+T细胞的水平和病毒载量。

1.4 统计学方法

将本研究中的数据均录入至EXCEL表格中进行整理。采用SPSS 20.0软件对上述数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗前后两组患者的各项肝功能指标

治疗前，两组患者ALT、TBIL、AST的水平相比，P＞0.05。治疗后，两组患者ALT、AST的水平均较治疗前显著降低，其TBIL的水平均较治疗前显著提高，P＜0.05；研究组患者ALT、AST的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 比较治疗前后两组患者的各项肝功能指标

2.2 比较治疗前后两组患者CD4+T细胞的水平和病毒载量

治疗前，两组患者CD4+T细胞的水平、病毒载量相比，P＞0.05。治疗后，两组患者CD4+T细胞的水平均较治疗前显著提高，其病毒载量均较治疗前显著降低，P＜0.05；研究组患者CD4+T细胞的水平高于对照组患者，其病毒载量低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 比较治疗前后两组患者CD4+T细胞的水平和病毒载量（±s）

表2 比较治疗前后两组患者CD4+T细胞的水平和病毒载量（±s）

指标 时间 对照组 研究组 t值 P值CD4+T（cell/μl）治疗前 184±146 153±58 1.044 0.301治疗后 695±227 841±219 2.449 0.018病毒载量（copies/ml）治疗前 213146±21567 216484±204850.593 0.555治疗后 2563±135 99±17 95.822 0.000

3 讨论

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是临床上常见的一种传染病。此病主要是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）所致[1]。2010年WTO的报告显示，全球范围内共有艾滋病患者及HIV病毒感染者3400万人左右；艾滋病患者的全年死亡人数为180万人左右；每天约有7000人感染HIV病毒[2]。HBV（Hepatitis B virus）即乙型肝炎病毒，简称乙肝病毒。此病毒属于DNA病毒[3]。近年来，艾滋病合并HBV感染的发病率呈逐年升高的趋势。相关的文献指出，对艾滋病合并HBV感染患者进行HAART治疗的效果较为理想。进行HAART治疗常用的药物主要包括拉米夫定、替诺福韦和依非韦伦。其中，拉米夫定属于核苷类抗病毒药。此药具有阻断病毒DNA合成的作用。替诺福韦是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂。此药可通过抑制HIV-1逆转录酶活性的方式抑制HIV病毒的复制。依非韦伦是一种选择性非核苷类逆转录酶抑制剂。此药可通过作用于HIV病毒的模版、引物或三磷酸核苷的方式阻止其转录与复制[4]。

本研究的结果表明，对艾滋病合并HBV感染患者进行HAART治疗的效果良好，能够显著降低其ALT、AST的水平、病毒载量，提高其CD4+T细胞的水平。