乔静静，石 岩

（1.南京医科大学附属南京医院，南京市第一医院功能检查科，江苏 南京 210000；2.南京医科大学第三临床学院，江苏 南京 210000）

CKD患者肾脏的结构可出现病理性改变，主要表现为其肾脏的长径、肾皮质的厚度、肾髓质的厚度出现变化[1]。目前，临床上对CKD患者常进行超声检查，以对其肾功能受损的程度进行评估，据此对其进行有针对性的治疗[2]。为了探讨超声检查在评估CKD患者肾功能受损程度中的应用价值，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年8月至2018年1月期间南京医科大学附属南京医院收治的80例CKD患者及同期在该院进行体检的30例健康人。根据GRF将这80例CKD患者分为A组（n=27，GFR≥90 ml/min)、B组（n=29，GFR为60～ 89 ml/min)和C组（n=24，GFR为30～59 ml/min）。将这30例健康人设为健康组。在A组患者中，有男性19例，女性8例；其年龄为35～68岁，平均年龄为（53.4±6.7）岁。在B组患者中，有男性20例，女性9例；其年龄为35～68岁，平均年龄为（54.2±6.9）岁。在C组患者中，有男性17例，女性7例；其年龄为34～67岁，平均年龄为（53.9±7.2）岁。在健康组受检者中，有男性21例，女性9例；其年龄为36～68岁，平均年龄为（54.1±7.2）岁。四组受检者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检查方法

这些受检者入院后，均对其进行超声检查。进行超声检查的方法是：指导患者取侧卧位，使用百胜Mylab Twice型彩色多普勒超声诊断仪对其进行检查，探头的频率为2～5 MHz。测量这些受检者肾脏的长径（矢状面上两极点之间的距离）、肾皮质的厚度（自肾脏的外缘至肾窦回声的外缘）、肾髓质的厚度（肾锥体的基底部至肾囊之间的距离）。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

检查的结果显示，A组患者和健康组受检者肾脏的长径、肾皮质的厚度相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组患者和健康组受检者肾皮质的厚度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者肾髓质的厚度小于健康组受检者（P＜0.05）。B组患者和C组患者肾脏的长径均短于健康组受检者（P＜0.05），其肾髓质的厚度均小于健康组受检者（P＜0.05）。C组患者肾皮质的厚度小于健康组受检者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对四组受检者进行超声检查的结果（cm，±s）

表1 对四组受检者进行超声检查的结果（cm，±s）

注：*表示与健康组受检者相比，P＜0.05。

组别 例数 肾脏的长径 肾皮质的厚度 肾髓质的厚度A 组 27 10.2±1.3 2.5±0.8 1.8±0.5*B 组 29 9.1±1.8* 2.2±1.6 1.5±1.2*C 组 24 8.3±2.4* 2.1±0.8* 1.4±0.7*健康组 30 10.4±1.2 2.8±0.4 2.1±0.6

3 讨论

CKD患者若未能接受及时有效的治疗，其病情可发展为慢性肾功能衰竭[3]。进行肾穿刺活检术是临床上诊断CKD的金标准。该方法属于有创操作，并且检查的费用较高，不易被患者所接受。进行血清肾功能检测也是临床上评估CKD患者肾功能受损程度的有效方法。但是，有的早期CKD患者不伴有GFR降低及肾功能受损的症状，因此对其进行血清肾功能检测无法准确地评估其肾功能受损的程度。近年来，临床上常用超声检查评估该病患者肾功能受损的程度。对CKD患者进行超声检查，可了解其肾脏的大小、形态[4-5]。研究发现，早期CKD患者肾皮质的厚度可出现异常，故可将肾皮质的厚度作为评估早期CKD患者肾功能受损程度的可靠指标。随着CKD患者肾功能受损程度的不断加剧，其肾脏的长径可逐渐缩短。因此，超声检查在评估中晚期CKD患者肾功能受损程度方面的应用价值也较高。

本次研究的结果证实，对CKD患者进行超声检查，可以测量其肾脏的长径、肾皮质的厚度及肾髓质的厚度，进而可评估其肾功能受损的程度。