增强CT评估肾积水患者肾功能受损
2021-10-27夏建峰黄泽和陈松
放射学实践 2021年10期
关键词:测量
夏建峰,黄泽和,陈松
肾脏是人体必不可少的生命器官,具有排泄、调节及内分泌等重要的生理功能。肾功能不全时会出现内分泌功能、水电解质及酸碱平衡紊乱以及多种代谢产物、毒物稽留等危害。造成肾功能不全的原因很多,包括全身血液循环障碍、全身代谢障碍及肾脏疾病、尿路疾病等,其中,尿路疾病引起梗阻性肾积水是导致肾功能不全的重要原因之一[1,2]。肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)作为评估肾脏功能状态的最佳指标[2-9],已广泛应用于临床。GFR测定以菊粉清除率为金标准[3],但其测定程序繁琐、费时,不适合临床广泛应用。目前临床上一直沿用改良的简化肾脏疾病饮食调整(MDRD)公式来估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[4-6],但其无法提供分肾功能情况。单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像方法可直观反映分肾的GFR值及尿路排泄情况,具有较好的准确性,已得到临床认可[7-9],但在临床实践中存在昂贵、耗时、额外辐射、设备要求高及图像空间分辨率低等局限性。CT检查具有准确、简便、少辐射、图像分辨率高等优势,已广泛应用于临床。CT增强检查获得肾脏滤过功能信息并证实利用增强CT测定分肾GFR具有可行性[7-9]。增强CT检查多被用于了解肾积水患者泌尿系梗阻情况,如果同时能评估肾脏功能则有可能成为临床最信赖、便捷、安全的检查手段。本研究通过分析增强CT多个参数与eGFR的相关性,探索增强CT在评估肾积水患者肾功能受损中的临床价值。
材料与方法
1.一般资料
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