代莉，王洪浩，王慧智，田倩，韦灵，付蓉，王璐

（贵州省贵阳市第二人民医院 1.心内科，2.神经内科，贵州 贵阳 550004）

心源性卒中是缺血性卒中的主要类型之一，左心室壁运动不能或运动功能减退曾被认为是心源性脑栓塞的危险因素[1]。有韩国学者发现，左心室壁运动异常（left ventricular movement abnormality, LVWMA）与任何形式卒中复发均显著相关[2]。脑卒中的影响因素与遗传、种族及生活方式等密切相关[3]。我国贵州地处内陆高原，与韩国人群的种族、环境差异显著。因此，本研究采用前瞻性队列研究，探讨贵州省内LVWMA与缺血性卒中患者卒中复发的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年8月于贵州省贵阳市第二人民医院神经内科和心内科就诊住院的急性缺血性卒中患者864例。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、民族、吸烟、高血压、糖尿病、心律失常、充血性心衰及冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）等。其中，男性524例，女性340例；年龄45～86岁，平均69.21岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合我国第四届脑血管病学术会议制定的急性缺血性卒中患者诊断标准[4]；③发病时间＜1周；④经头颅CT或MRI检查证实存在缺血性病灶；⑤缺血性卒中首次发病。排除标准：①存在缺血性卒中的临床症状但经头颅CT或MRI检查证实无新发病灶；②有出血性卒中；③严重的肝肾功能不全，或合并有恶性肿瘤、血液系统疾病、全身性感染及免疫系统疾病；④无法全程参与或信息不全；⑤经体表心电图或动态心电图记录到房颤。缺血性卒中复发的定义：经头颅CT或MRI证实，出现新的神经缺损症状或原有症状加重（24 h后出现）且符合诊断标准[4]。……