陆黎明，刘进炼，张叶松，凡桂勇，孙斌

（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 骨科，江苏 苏州 215000）

胫骨平台骨折是指胫骨上端与下端接触面的平台发生骨折，是一种外伤所致高能量的关节内损伤[1-2]。SCHATZKER等将骨折分为6型，其中Schatzker V与Ⅵ型较为严重，其治疗难度大，预后不理想[3-5]。罗从风等[6]将骨折平台划分为外侧柱、内侧柱及后侧柱。常规康复治疗对于此类创伤的治疗效果有限[7]。目前常采用手术治疗，不同入路方式，所产生的治疗效果也会存在一定的差异[1]。本研究对124例胫骨平台骨折的患者采用前正中入路及前后联合入路手术方法，就其疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月—2014年6月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院入住的胫骨平台骨折患者124例，分为实验组64例，对照组60例。患者均在骨折发生后0～48 h入院，患者均无骨筋膜室综合征及血管神经损伤，且均为闭合性、非病理性骨折。实验组患者中男性36例，女性28例；年龄20～67岁，平均（41.5±2.15）岁；交通伤27例、重物砸伤18例、高处坠落19例；三柱理论分型：外侧柱及内侧柱骨折16例，后柱及内侧柱骨折13例，后柱及外侧柱骨折17例，三柱柱骨折18例；Schatzker分类：Ⅳ型24例，Ⅴ型21例，Ⅵ型19例；合并半月板损伤13例，合并韧带损伤7例，合并其他部位骨折8例。对照组患者中男性33例，女性27例；年龄22～70岁，平均（42.1±1.85）岁；交通伤25例、重物砸伤20例、高处坠落15例；三柱理论分型：外侧柱及内侧柱骨折14例，后柱及内侧柱骨折15例，后柱及外侧柱骨折15例，三柱柱骨折16例；Schatzker分类：Ⅳ型27例，Ⅴ型19例，Ⅵ型24例；合并半月板损伤10例，合并韧带损伤9例，合并其他部位骨折10例。……