谢福晨，陈学栋，郭桂军

（1. 浙江省丽水市人民医院 泌尿外科，浙江 丽水 323000；2.赣南医学院第一附属医院泌尿外科，江西 赣州 341000）

转移性肾细胞癌是泌尿系统高度恶性肿瘤之一，患者5年生存率＜10%[1]。据报道，分子靶向药物治疗可显著改善高危转移性肾细胞癌患者的预后，并降低术后复发转移风险[2-5]。多项临床研究表明,对多种药物治疗无效的转移性肾细胞癌患者，阿西替尼有较好的疗效[3-4]。目前临床上对阿西替尼用于转移性肾细胞癌的报道较少。本研究主要针对其辅助肾部分切除术进行临床研究，探究其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月浙江省丽水市人民医院和赣南医学院第一附属医院收治的转移性肾细胞癌患者120例。纳入标准：①首次确诊的转移性肾细胞癌患者。②未接受过相关药物、手术治疗。③无阿西替尼过敏症状。④美国东部肿瘤协助组（ECOG）评分0～3分。⑤患者及其家属同意并签署知情同意书。排除标准：①精神疾病史等而无法配合治疗。②严重基础疾病而无法耐受手术治疗。根据所用药物的不同分为对照组和观察组，对照组使用舒尼替尼（H20130258，美国辉瑞公司），观察组使用阿西替尼（H20150221，美国辉瑞公司），每组60例。其中，对照组男性37例，女性23例；平均年龄（59.1±7.59）岁。观察组男性36例，女性24例；平均年龄（61.1±6.59）岁。所有患者伴器官或组织局部转移，无重要脏器功能不全。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组口服舒尼替尼50 mg/次，1次/d，服药4周，停药2周；观察组口服阿西替尼5 mg/次，2次/d，服药间隔时间12 h。……