慢性阻塞性肺疾病患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18水平及其临床意义*
2018-12-21王蕾陈忠仁沈彬欧宗兴
王蕾,陈忠仁,沈彬,欧宗兴
(中南大学湘雅医学院附属海口医院 呼吸内科,海南 海口 570208)
据报道我国>40岁人群中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)发病率约为8.2%[1-2]。COPD主要病理表现为气管、支气管和肺组织的慢性炎症反应增强,普遍认为由多种因素参与、多生物学机制共同介导所致[3-4]。
Nod样受体蛋白-3(Nod-like receptor protein-3,NLRP3)是编码在10号染色体1q44上的蛋白质,与多种炎症性疾病密切相关,在炎症反应急性期NLRP3表达量显著升高[5]。PCR结果表明,COPD患者血中NLRP3 mRNA水平高于健康体检者,且急性加重期明显高于稳定期[6]。由于PCR操作复杂存在滞后性,相关因素较多可能影响最终结果,本研究采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测COPD患者血浆NLRP3水平,可进一步印证既往研究结果,也为用血浆NLRP3水平评估COPD患者病情及预后提供便捷方法,为临床治疗COPD起指导作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2018年8月中南大学湘雅医学院附属海口医院住院COPD急性加重期患者50例作为急性加重期组。其中,男性29例,女性21例;年龄61~70岁,平均(65.41±7.31)岁;体重指数(BMI)(24.52±3.21)kg/m2。同期选择 COPD 稳定期患者49例作为稳定期组,男性26例,女性23例;年 龄 59~ 70岁, 平 均(65.11±7.21) 岁,BMI(24.40±3.01)kg/m2。选取同期在本院健康体检中心体检健康者40例作为对照组,男性23例,女性17例;年 龄 60~ 70岁, 平 均(65.72±7.76) 岁;BMI(24.33±3.83)kg/m2。3组受试者一般资料(年龄、性别、BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试对象签署知情协议,且本研究经本院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入标准
①COPD诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[7]标准;②年龄>30岁,且接受相关检查;③近1个月内无糖皮质激素等药物治疗;④意识清楚,无认知障碍。……
