李伟峰 ，陈立新 ，陈哓俊 ，龚水帝 ，庞凤祥 ，何晓铭 ，沈莹姗 ，杨帆 ，杨鹏 ，何伟，魏秋实，陈镇秋

（1.广州中医药大学 第一临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院 三骨科，广东 广州 510405；3.广州中医药大学第一附属医院 三骨科保髋区，广东 广州 510405）

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是由多种病因造成的股骨头血液供应不足或中断，引起骨细胞渐进性凋亡，继而导致股骨头关节面塌陷的骨科疑难疾病，好发于20～40岁青壮年[1-2]。有研究表明骨重塑失衡和骨细胞凋亡是其病理改变过程中的重要环节[3-4]。Dickkopf-1（DKK-1）是Wnt信号通路拮抗剂，可抑制成骨细胞分化，促进成骨细胞凋亡，同时可刺激破骨细胞生成，是骨量的关键调节因子[5-6]。因此，在ONFH病情进展中，骨重塑失衡与骨细胞凋亡增加，可能伴随着血清DKK-1蛋白浓度升高。本研究旨在探讨血清DKK-1蛋白与ONFH病情进展的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2016年11月于广州中医药大学第一附属医院住院的ONFH患者67例作为实验组。其中男性46例，女性21例；年龄19～65岁，平均（43.75±11.35）岁。纳入标准：①符合2016年中华医学会骨科学分会关节外科学组制定的《股骨头坏死临床诊疗规范》的诊断标准[7]；②符合国际骨循环学会（association research circulation osseous, ARCO）的Ⅱ～Ⅳ期患者；③采血前未予任何干预措施。患者按病因分类：创伤性10例、酒精性24例、激素性23例、特发性10例；按ARCO分期分类：Ⅱ期13例、Ⅲ期27例、Ⅳ期27例。选取同期在本院体检中心体检正常且排除酗酒、近半年使用过影响骨代谢药物或激素的健康群众67例作为对照组。其中男性40例，女性27例；年龄19～65岁，平均（42.64±10.46）岁。……