袁波 谭莉 李鑫 万芳超

卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是指发生于脑卒中后，表现为一系列以情绪障碍、兴趣缺失为主要特征的抑郁症状和相应躯体症状的综合征，是脑卒中后常见的并发症之一，其发病率约为31.67～46.0%[1]。研究证实[2]，卒中后抑郁如未及时发现并得到有效的治疗，会对卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力产生重大的负面影响。PSD现已得到了更多的医学临床工作者及医学基础研究者的关注。目前对于缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相关性分析目前研究很少，本研究旨在探讨缺血性脑卒中患者NIHSS评分与卒中后抑郁的患病率及相关因素的关系。

1 对象和方法

1.1观察对象采用病例登记连续观察的研究方法，选择 2017-10—2018-10期间在湖南省脑科医院就诊的缺血性脑卒中患者150例为，其中男92例、女58例，年龄40～80岁，平均(62.45±18.29)岁，均为右利手。

入组标准：(1)缺血性脑梗死的诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准；(2)年龄>18岁，且病程<1个月；(3)经头颅CT或MRI检查证实。排除标准： (1)有精神障碍病史；(2)因病情严重或伴有意识障碍、失语无法配合检查；(3)合并严重心肺功能疾病或其他严重躯体疾病。

PSD诊断标准：符合中华医学会第四届全国脑血管病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中缺血性脑梗死诊断标准并经CT或MRI检查证实存在脑梗死病灶，符合中国精神障碍诊断和分类标准第3版(CCM-3)的抑郁诊断标准[3]。本次发病1个月内病情稳定，患者能配合完成检查。

1.2方法对脑卒中患者，入院时进行NIHSS评分，根据传统缺血性脑卒中NIHSS评分与预后分级如下：0-5分为轻度卒中；5-20分为中度卒中；20以上为重度卒中。自发病日起，观察治疗1个月。由……