黄攀 徐敏 何晓英

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种神经-肌肉接头传递功能障碍性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，于活动后症状加重，经休息后症状减轻[1]。目前该病的患病率为(77～150)/100万，男女发病比例为2︰3左右[2]。目前对于MG的发病机制尚未完全明确，但MG是一种以B淋巴细胞为主要介导方式的自身免疫性疾病已得到公认。B细胞产生的多种细胞因子及抗体在MG的发病中具有重要作用，其中较为常见的便是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、白细胞介素6(IL-6)。血清铁(serum iron，SI)是一种人体所需的微量元素，在体内主要参与血红蛋白的合成。近期研究显示，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的患者更容易出现SI水平下降[3]，而有关于MG患者SI水平的变化情况及其与AChR-Ab、IL-6的关系尚无研究报道。因此，本研究拟通过分析MG患者外周SI的变化情况及其与 AChR-Ab、IL-6的关系，探讨SI在MG发病中的作用，为进一步阐明MG的发病机制提供依据。

1 对象和方法

1.1研究对象(1)MG组：选取2015-07—2018-03德阳市人民医院神经内科收治的MG患者76例，男31例、女45例，年龄22～62岁，平均(31.86±4.32)岁。纳入标准：①符合重症肌无力诊断和治疗的中国专家共识[1]；②MG患者临床资料完整者；③经CT或MRI检查证实无脑梗死、脑出血疾病者；④神志清楚，能配本研究者；⑤患者本人或家属签署知情同意书；⑥未经补铁治疗。排除标准：①合并严重心、肝、肾、肺功能不全者；②合并严重内科系统疾病者；③合并恶性肿瘤；④不能配合者。Osserman分型Ⅰ型(眼肌型)15例，ⅡA型(轻度全身型)25例，ⅡB型(中度全身型)18例，Ⅲ型(急性重症型)12例，Ⅳ型(迟发重症型)6例。……