吴卉丽

摘要 分享丁林宝治疗1例瘿病的中医治疗方案，总结中医诊疗经验和诊疗特色。

关键词 瘿病；中医；医案

丁林宝主任中医师是孟河医派丁氏第4代弟子，师承名家，深得孟河医派学术思想熏陶，从事中医临床工作43年，在长期的临证中积累了丰富的经验，尤其擅长对冠心病、心律失常等心脑血管疾病以及萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等消化道疾病和内分泌系统疾病的中医药治疗，其用药轻、灵，善于通变，医风鲜明，体现出孟河医派轻、清、灵、验的特色。笔者有幸在丁林宝上海市基層名老中医专家传承工作室侍诊，在侍诊过程中，不仅学习到了丁师优良的医德医风，同时也不断汲取丁师的诊疗经验和诊疗特色，以下分享丁师在治疗瘿病的医案1则，以飨同道。

病历资料

患者，女，2017年3月6日就诊。颈部不适半月余。自述半个月前无明显诱因出现颈部不适，异物感，吞咽无碍，触摸颈部有结节，遂至某三甲医院进行B超检查，超声示颈部左右两侧结节，边界清，左侧结节大小3mm×2.6mm，少许血流信号，右侧结节大小2.8 mm×3 mm，少许钙化点，上级医院建议随访。遂来丁师处进行中医调理。患者平素思虑较多，脾气急躁。刻下：颈部异物感，吞咽无碍，口渴多饮，易汗出，胃纳可，小便数，大便调，入睡困难，舌红，体胖，舌边有唾液腺，苔白腻，脉弦数。中医诊断：瘿病（气滞痰凝，肝郁化火）。西医诊断：甲状腺结节。治疗：化痰散结，疏肝清热。方药：海藻玉壶汤加减。海藻15 g，半夏15 g，象贝母18 g，青皮6 g，川芎10 g，赤白芍各6 g，郁金10 g，玄参12 g，天花粉10 g，夏枯草20 g，皂角刺20 g，益智仁10 g，芡实10 g，茯神15 g，远志12 g。……