周梅

摘要 目的：研究社区护理对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：收治糖尿病患者60例，随机分为两组。观察组在常规护理基础上给予社区护理，对照组给予常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组治疗依从性显著优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理可提高糖尿病患者的治疗依从性及护理满意度。

关键词 糖尿病;治疗依从性;影响;社区护理

糖尿病是一种非常常见的内分泌代谢疾病。近年来，随着人们生活环境和生活方式的不断变化，糖尿病的发病率呈现明显上升趋势[1]。很多糖尿病患者由于长期的不良生活方式及缺乏糖尿病的相关知识而无法合理有效地控制血糖，从而导致并发症的发生，严重威胁患者的身体健康。糖尿病的发生与诸多因素有关，如遗传因素、生活方式、行为因素、环境因素等。以社区为依托的糖尿病健康管理对合理有效地治疗和预防糖尿病的发生具有非常重要的意义。对于糖尿病患者而言，良好的治疗依从性可以改善预后。因此，本研究以60例糖尿病患者作为研究对象，分析社区护理对糖尿病患者治疗依从性的影响，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治糖尿病患者60例，随机将患者分为两组，每组30例。所有患者均符合WHO有关2型糖尿病的诊断标准，排除意识障碍、重大疾病等患者。对照组男19例，女11例;年龄45～75岁，平均（57.8±6.5）岁。观察组男21例，女9例;年龄46～76岁，平均（60.5±7.5）岁。所有患者对本研究内容、研究目的等均知情，并同意参与本研究。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规护理，即建立患者详细信息档案，叮嘱定期门诊复诊，指导正确用药以及正确护理，对患者进行与糖尿病相关的健康教育和知识宣教，对患者进行合理心理干预等。观察组在常规护理基础上给予社区护理干预，具体措施如下：①加强知识宣教：治疗期间，护理人员应详细向患者讲述有关糖尿病的知识内容，如糖尿病的注意事项、正确护理方法、病因、治疗方法等，以有效提高患者对疾病的认知，从而在治疗期间能够更加积极的配合[2]。另外，护理人员还可以结合社区有关部门，針对糖尿病患者以及社区其他中老年人，定期开展糖尿病有关的教育活动，以提高社区整体居民对糖尿病的认知。②人性化心理护理：糖尿病病程较长，并且对患者身体健康有着较大的影响，所以很多患者治疗期间会产生一定的心理情绪，进而无法良好地依从治疗。对此，需要对患者进行有效的心理护理，护理人员需要加强与患者的沟通和交流，缓解其焦虑、恐惧、担心等心理情绪。另外，护理人员可以针对社区糖尿病患者定期开展一些小活动和小游戏，如象棋、太极、散步等，以缓解患者的心理情绪，提高治疗依从性。③饮食护理：糖尿病患者在饮食方面有较多的注意事项，为了更好地提高治疗效果，必须加强对患者的饮食护理。日常饮食中，护理人员要让患者了解何种食物对自己的疾病治疗有益，何种食物对自己的疾病治疗不利，使患者能够正确地选择食物，从而起到更好的护理效果。④延续性护理：护理人员可以通过开展讲座和回顾性学习的方式，促进患者充分掌握治疗和日常生活中的各项监测方法，加深患者对疾病的认识，并提高预后效果，达到延续性护理的目的。另外，护理人员要加强对患者的回访护理，如患者出院后1周、1个月、3个月对其进行电话随访或者家庭随访，这种延续性护理不仅可以使患者得到更加优质的护理服务，同时也可以在很大程度上提高患者对治疗的依从性。

观察指标：对比两组患者护理满意度以及治疗依从性。

统计学分析：采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料组间比较采用χ²检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组患者的治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组护理满意28例，护理满意度为93.3%。对照组护理满意22例，护理满意度为73.3%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗过程十分漫长，所以糖尿病患者一般无法长期住院治疗。因此，社区护理干预对糖尿病患者具有重要意义。很多糖尿病患者之所以无法合理有效控制血糖、缓解病症，很大程度上与患者自身的治疗依从性有关，如果患者能够对治疗和护理有良好的依从性，可以很大程度上提高治疗效果与护理质量，从而有效改善临床症状。社区护理干预注重以患者为中心，通过给予患者多方面的护理干预，提高患者对治疗的依从性。社区护理过程中，护理人员应更耐心、细心地为患者提供护理服务，全面改善患者的生活质量。

本研究结果显示，观察组规律用药、身体监测、按时睡眠方面的治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，社区护理可以有效提高患者对护理的满意度，对治疗依从性具有十分积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]兆欣.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（30）：234.

[2]林常红，朱晓平.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：178-180.