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摘要 目的：探讨头位胎膜早破孕妇临产时行体位护理干预的效果。方法：收治头位胎膜早破孕妇92例，随机分成观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用体位护理，比较两组护理效果。结果：观察组顺产率、剖宫产率、导尿操作發生率和各个产程时间均优于对照组（P<0.05）。结论：头位胎膜早破孕妇临产时行体位护理干预的效果显著。

关键词 头位胎膜早破;孕妇;体位护理干预

在妇产科临床上，头位胎膜早破是常见的一种情况，一般发生于妊娠期和分娩期，需要及时做好护理工作，否则将会对母婴健康、安全构成严重的威胁[1，2]。为了探讨最佳的护理干预模式，2017年3月-2018年3月收治头位胎膜早破孕妇92例为研究对象，现分析报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年3月收治头位胎膜早破孕妇92例，随机分成观察组和对照组，每组46例。对照组孕妇年龄20-40岁，平均（28.54±5.33）岁：孕周37～40周，平均（38.56±1.32）周。观察组孕妇年龄21～39岁，平均（28.42±5.54）岁;孕周36～40周，平均（38.54±1.33）周。排除双胎及多胎妊娠孕妇，所有孕妇均自愿参与本次研究，并签署了同意书。两组孕妇在一般资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：①对照组孕妇采用常规护理方法，嘱咐孕妇绝对卧床休息，只有在孕妇的胎头颅骨最低点和坐骨棘十分靠近时，才能允许孕妇下床活动。②观察组在对照组护理基础上采用体位护理干预，具体如下：对孕妇进行肛门和阴道检查，观察孕妇胎先露的程度，确定孕妇胎先露在2横指以下，同时在坐骨棘以上，注意不能上推胎头，并且排除脐带先露的现象，在这种情况下才能让孕妇下床活动。另外，护理人员还需要与孕妇进行积极的沟通，利用通俗易懂的语言向孕妇普及健康知识，耐心倾听孕妇的心声，回答孕妇的疑问，针对性缓解孕妇的负面情绪，帮助孕妇树立积极乐观的心态，促使孕妇积极主动配合治疗和护理工作。

观察指标：观察两组孕妇的顺产率、剖宫产率、导尿操作发生率、各个产程时间。

统计学方法：采用SPSS21.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组孕妇分娩方式对比分析：观察组顺产率和剖宫产率分别为91.30%和8.70%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组孕妇导尿操作发生率比较：观察组有2例孕妇需要实施导尿操作，发生率为4.35%;对照组有13例孕妇需要实施导尿操作，发生率为28.26%，两组对比差异有统计学意义（X2= 18.854 3，P<0.05）。

两组孕妇各个产程时间比较：观察组各个产程时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

头位胎膜早破是临床上常见的一种情况，需要做好临产前的护理干预工作，这对于孕妇是十分重要的[3]。对于头位胎膜早破孕妇，临床上常用的护理方法为常规护理和体位护理干预[4，5]。临床实践发现，体位护理干预可以取得更好的护理效果，最大显著缩短产程，减少导尿操作，提高自然分娩率。在体位护理干预下，孕妇可以采取舒适的体位，促进子宫收缩和宫颈扩张，使胎儿顺利进入孕妇的骨盆，做好分娩准备[6]。在合适的条件下，指导孕妇行走，可以促使胎儿在产道内转动，以加速分娩，缩短总产程时间，维护母婴健康安全。在常规的护理认识当中，对于头位胎膜早破孕妇，第一产程就需要卧床休息，而在体位护理理念之下，不提倡在第一产程卧床，可以让孕妇自由选择舒适的体位，促进子宫收缩，为进人第二产程做准备[7]。

本研究结果显示，顺产率和剖宫产率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组导尿操作发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组各个产程时间均少于对照组（P<0.05）。说明，与传统的护理方式相比，体位护理干预可以取得更好的护理效果，是临床护理的优良选择。

综上所述，对头位胎膜早破孕妇行临产体位护理干预具有显著效果，可以缩短产程，促进产妇自然分娩，提高自然分娩率，降低剖宫产率，具有重要的临床应用价值，是对头位胎膜早破孕妇实施临产护理的优良选择，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李柯莉.头位胎膜早破孕妇临产的体位护理干预[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1466-1467.

[2]朱雪美.头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会[J].中国医药科学，2016，6（21）：140-142.

[3]王慧.头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会[J].医药前沿，2017，7（31）：356-357.

[4]刘玉春.140例胎膜早破相关因素探讨及护理[J].中国保健营养〔上旬刊），2014，24（3）：1623-1624.

[5]黄旭.胎膜早破的妊娠结局观察及护理干预要点探讨[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（8）：91-93.

[6]潘敏，零恒莉，雪丽霜，等.头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会[J].护士进修杂志，2010，25（20）：1881-1882.

[7]赵洁.头位胎膜早破孕妇临产后体位护理对产妇的影响体会[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：19.