刘微

摘要 目的：探讨健康体检人群甲状腺疾病检出率。方法：选择体检健康者341072例，分析甲状腺疾病检查率特征和相关因素。结果：甲状腺疾病检出率，男性为37.53%，女性为62.47%，并且女性甲状腺疾病患者伴有子宫肌瘤和乳腺增生病。医务人员检出率为51.33%，高校教师检出率为60.12%。甲状腺结节检出率为38.33%，不同年龄组甲状腺疾病检出率不同。结论：随着年龄的增长甲状腺疾病检出率也逐渐增高，女性患病率显著高于男性，甲状腺疾病高发群体为医务人员和高校教师，甲状腺结节患病率最高。

关键词 健康体检;甲状腺疾病;检出率

人类体内最大的内分泌器官为甲状腺，着社会经济的快速发展改变了人们饮食结构和生活习惯，也相应增加了生活压力和精神疾病，导致甲状腺疾病发病率逐年提升m。此次研究主要是探讨分析健康体检人群甲状腺疾病检出率，现报告如下。

资料与方法

选取2012年11月-2017年11月来我院体检的健康者341 072例，男159424例，女181648例。对其进行甲状腺疾病检查。

方法：体检患者需要在当天晨间空腹状态下检测低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、血糖等。还需要对其体重、身高以及血压等进行检查，主要采用甲状腺彩超、造影以及甲状腺B超等检查方法。

诊断标准：高血糖为空腹血糖>6.11mmol/L;高胆固醇血症为TC>5.7mmol/L;高甘油三酯血症为TG>1.71mmol/L;低高密度脂蛋白血症为高密度脂蛋白血清<2.07mmol/L;高低密度脂蛋白血症为低密度脂蛋白血清>1.9mmol/L[2]。

统计学方法：采用SPSS19.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

不同年龄组和不同性别组甲状腺疾病检出情况：在所有体检者当中，有160536例患者被检测出甲状腺疾病，检出率为47.07%。其中男性检出例数60248例，检出率为37.53%;女性检出例数100288例，检出率为62.47%。男性和女性检出率最低的年龄组20～29岁，其中男性检出率为15.27%，女性检出率为24.34%。检出率最高的是>70岁年龄组，其中男性检出率为56%，女性检出率为70%。可以看出，随着年龄的增长，甲状腺检出率也呈增长趋势。

不同职业检出情况：在各类职业当中，高校教师是甲状腺疾病检出率最高的群体，达到60.12%;其次是医务人员，、检出率为51.33%。事业单位人员检出率最低，检出率为22.84%。因此可以看出，不同职业甲状腺疾病检出率差异存在统计学意义，见图1。

不同年龄组和不同性别甲状腺疾病谱比较：在各个年龄段和不同性别中甲状腺结节检出率最高，在所有患者中检出130719例，检出率为38.33%。其中患病率最低的为20～29岁年龄组，患病率达16.35%;患病率最高的为60～69岁年龄组，患病率达64.28%;>70岁年龄组患病率达72.45%。

女性甲状腺疾病患者合并子宫肌瘤和乳房疾病情况：在女性甲状腺疾病患者当中，有96579例（53.17%）伴有乳腺增生，有50348例（27.71%）伴有子宫肌瘤。乳腺增生患病率最高的是40～49岁年龄段。不同年龄组间差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在此次研究体检当中发现，男性甲状腺疾病检出率显著低于女性。在甲状腺疾病当中甲状腺结节属于最常见疾病，按照此次研究能够看出在所有患者当中检出130719例，检出率为38.33%，顯著高于其他类型的甲状腺疾病。按照我国学者的研究文献结果显示，在不考虑碘摄入情况下，女性甲状腺结节发生率是男性患病率的2.9倍左右，导致女性具有较高的甲状腺结节患病率的原因主要与哺乳、妊娠期以及经期等存在较大关联性，在该阶段增加了甲状腺素的需求量，改变了内分泌周期性，孕激素和雌激素能够提升甲状腺炎的发生率团。女性妊娠期与甲状腺结节存在较大关联性。其次，内分泌干扰物也会对甲状腺功能造成干扰，增加发病率。

随着年龄的增长也会相应增加甲状腺疾病发病率，其中检出率最高的为甲状腺结节。在>40岁也会明显出现甲状腺结节现象。按照我国学者的一项研究结果显示，甲状腺结节在男性和女性高龄情况下的检出率显著高于低龄检出率，主要是由于年龄增长导致甲状腺出现退行性改变，大部分人都是在青春期、妊娠期以及哺乳期出现明显结节现象。甲状腺结节会出现钙化灶，患病时间越长甲状腺结节钙化率也明显，并且在不同年龄段也会出现差别，比较常见的为老年患者钙化情况[4]。

按照前期文献研究结果显示，精神应激能够迅速提升血中肾上腺皮质激素，提升机体免疫力，加剧甲状腺疾病发生率和病情恶化现象。精神刺激会改变机体免疫系统和甲状腺功能的调节情况，压力因素会改变甲状腺疾病，导致免疫系统、内分泌以及神经系统之间出现相互作用情况。在此次研究中，高校教师和医务人员甲状腺疾病发生率较高，由于该群体为脑力劳动者，工作压力会导致其出现超负荷工作状态，加剧焦虑和精神紧张问题。

本研究结果显示，女性甲状腺疾病患者中有53.17%的患者合并乳腺增生，有27.71%合并子宫肌瘤。这些疾病发生发展主要是由于饮食失调、情志不畅所导致，与患者心理情绪存在较大关联性。随着年龄的增长，女性会出现血瘀、痰凝以及气滞等情况[5]。在此次研究当中，乳腺增生患病率最高的是40～49岁年龄段，此阶段女性面临绝经、卵巢功能开始衰退、体内雌孕激素分泌紊乱等情况，因此常常会出现心烦意乱，显著提升甲状腺疾病和其他女性疾病发病率。

综上所述，随着年龄的增长甲状腺疾病检出率也逐渐增高，女性患病率显著高于男性，甲状腺疾病高发群体为医务人员和高校教师，甲状腺结节患病率最高。

参考文献

[1]侯振江，张靖宇，牟兆新，等.水源性高碘地区健康人群甲状腺自身抗体阳性筛查分析[J].中国免疫学杂志，2017，33（3）：401-406.

[2]赵云红，许春慧，徐学斌，等.健康体检人群甲状腺结节检出率及影响因素分析[J].医学理论与实践，2015，27（11）：1421-1423.

[3]彭虹，叶有强，曾德彰.珠海市健康体检人群甲状腺疾病检出情况分析[J].中外医学研究，2015，11（23）：144-145.

[4]赵经萍.健康体检人群甲状腺疾病的患病情况和流行病学特点[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（41）：107.

[5]钱晶健康体检人群甲状腺疾病检出率分析[J].现代预防医学，2015.41（23）：4324-4327.