徐建好

摘要 目的：探討中医内科治疗慢性支气管炎的疗效。方法：收治慢性支气管炎患者40例，随机分为两组。对照组给予西医治疗，观察组给予中医治疗，比较两组疗效、临床症状改善时间。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医内科治疗慢性支气管炎的疗效显著。

关键词 慢性支气管炎;中医内科;疗效

慢性支气管炎是一类常见疾病。相关研究发现慢性支气管炎患者多为老年人，临床症状主要为咳嗽和咳痰等[1]。慢性支气管炎患者病程长，而且病情易反复发作，若未得到及时治疗，会出现各种并发症，甚至威胁生命。本研究旨在探讨中医内科治疗慢性支气管炎的疗效，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年1月收治慢性支气管炎患者40例，随机分成两组，每组20例。观察组男11例，女9例。对照组男10例，女10例。

纳入标准：患者经诊断后确诊为慢性支气管炎，均出现不同程度的气喘、咳嗽和咳痰症状，无严重脏器损害，无药物过敏史，精神正常，均签署知情同意书。

方法：对照组给予西药治疗，如支气管扩张类药物。口服喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、阿奇霉素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。观察组给予中医内科治疗，根据慢性支气管炎类型辨证治疗。风寒袭肺型给予麻黄、干草、杏仁加减桑叶治疗;风热犯肺型采用桑叶、薄荷、菊花加减杏仁治疗;燥热型采用桑叶、梨皮、杏仁加减川贝治疗;痰湿型采用半夏、茯苓、干草加减陈皮治疗;脾肾阳虚型采用陈皮、半夏、党参加减山药治疗。所有患者治疗期间给予优质护理服务，记录患者病情，确保病房处于清洁状态。

疗效评价标准：①无效：症状无改善，实验室检查结果改变不明显;②好转：临床症状好转，实验室检查结果改善;③治愈：临床症状完全消失，实验室检查结果正常[2]。

统计学方法：采用SPSS20.0软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

慢性支气管炎是由于支气管黏膜受到损伤所致，常见的临床症状包括咳嗽、咳痰等，发病初期患者病情不明显，但病程较长，而且容易反复发作，导致患者病情加重。病情严重的患者会出现喘息、呼吸困难，急性期患者会出现咳嗽和咳痰，合并呼吸道感染后，会有大量的病毒、细菌和支原体等侵人。患者晨间会出现剧烈的咳嗽，睡眠时也会出现阵咳和排痰情况。患者咳痰会出现白色黏液和浆液泡沫，晨间排痰比较多，起床后会出现刺激性排痰。患者也会出现喘息和气喘症状，会伴有支气管哮喘。大量劳动后，患者会出现肺气肿。在疾病早期，患者无异常体征。急性发作期患者会出现背部干啰音和湿啰音，咳嗽后症状减轻，哮喘发作后会出现广泛的哮鸣音。如果支气管壁加厚，患者X线检查可以发现肺纹理比较粗。如果小气道出现阻塞，患者行呼吸功能检查肺容量会明显降低。

相关研究表明，导致慢性支气管炎的因素很多，主要是由于支气管黏膜和器官等出现炎症[3]。慢性支气管炎治疗中，采用西药治疗可以取得一定的效果，但疾病非常容易复发，且不良反应非常大。慢性支气管炎需要长期治疗，患者对西药产生依赖性，不能有效医治，且会产生各种不良反应，严重影响治疗效果。慢性支气管炎发病初期患者症状不明显，不会得到重视。慢性支气管炎冬季比较严重，春季可以缓解。病情加重后一年四季均会发作。

近年来我国空气污染越来越严重，慢性支气管炎发病率呈明显上升趋势，给人们的健康带来很大的隐患，尤其是老年患者，其免疫力较差，当慢性支气管炎长期未得到有效治疗，会出现肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症。气候变化会影响老年慢性支气管炎患者的病情，寒冷的冬季会加重患者的病情。所以，选择合适的治疗方案非常必要。

相关研究发现，导致慢性支气管炎的因素非常复杂，包括以下2个方面：①患者有吸烟史，会导致气道受损，直接产生感染，加重病情;②周围环境污染非常严重，会损伤患者气道黏膜，造成间接性的损害，增加支气管炎的发生率。季节变化因素也是导致慢性支气管炎产生的重要原因，早期症状为感染，中期患者会出现发热症状，后期会出现肺肾气虚和阳虚症状。慢性支气管炎在中医学中可分成不同类型，常见类型包括肺肾阳虚型、表寒内隐型等，老年人为疾病多发人群，患者病程长。中医相关理论认为慢性支气管炎对患者的肝、肺、脾、肾等都会产生严重的影响。本研究结果表明，观察组治疗效果明显优于对照组，临床症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性支气管炎治疗中，合理采用中医内科治疗，可有效改善患者症状，临床疗效显著，可减少各种并发症的发生。

参考文献

[1]金爱祥.中医内科治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4307-4309.

[2]蔡小利.中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4129.

[3]李晓天.中医内科治疗慢性支气管炎临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（27）：128-129.