张利国

摘要 目的：探讨磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒的疗效。方法：收治流行性感冒患儿120例，通过抽签法平均分为参照组（接受常规治疗）与试验组（接受磷酸奥司他韦治疗），各60例。观察两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。结论：磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒，可以有效提高治疗效果，且安全可靠。

关键词 磷酸奥司他韦;小儿;流行性感冒

儿童较成人在流感流行季节的发病率及感染率更高，若未及时有效接受正确的治疗则会导致患儿出现生命危险，因此，有效的药物治疗方案对流行性感冒患儿而言是非常重要的[1-3]。本次选择接诊治疗的120例流行性感冒患儿作为研究对象，观察磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒的临床疗效。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治流行性感冒患儿120例，所有患儿均符合流行性感冒诊断标准：健康儿童突发疾病，主要临床表征为发热（体温≥39℃），并伴有腹泻、呕吐、恶心、流涕、咽痛、咳嗽、食欲减退、乏力、双下肢肌肉酸痛、头痛、畏寒等病症。同时患儿经快速咽拭子检查，结果均为甲型流行性感冒。通过抽签法将其平均分为参照组与试验组，各60例。参照组女30例，男30例;年龄11个月～7岁。试验组女29例，男31例;年龄11个月～6岁。两组患儿一般资料差异無统计学意义（P>0.05）。

方法：①参照组：患儿接受常规治疗：口服金刚乙胺糖浆，1次/d，0.5mL/（kg·次），每天最大剂量≤10mL;静脉滴注热毒宁，1次/d，0.5mL/（kg·次），日使用剂量≤10mL。②试验组：患儿接受磷酸奥司他韦颗粒治疗，针对<1岁患儿，服用剂量2mg/（kg·次）;针对≥1岁患儿需根据体重-剂量表服用，<15kg患儿30mg/次，2次/d;体重15～23kg患儿45mg/次，2次/d;体重23～40kg患儿60mg/次，2次/d;体重>40kg患儿75mg/次，2次/d。

观察指标：观察两组患儿不良反应发生率及治疗总有效率情况。

疗效判定标准：①无效：患儿治疗72h后，临床症状为改善或加重，体位无明显下降;②有效：患儿治疗72h后，临床症状消失，体温下降显著;③显效：患儿治疗72h后，临床症状消失，体温恢复正常。总有效率为有效率加显效率。

统计学分析：使用SPSS20.0软件对数据进行分析，用χ²检验，以%表示不良反应发生率及治疗总有效率，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患儿不良反应发生率比较：两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

两组患儿治疗总有效率比较：试验组患儿治疗总有效率为96.66%，参照组为83.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

根据相关调查结果显示（4-6]，儿童较成人在流感流行季节的发病率及感染率更高，特别是<5岁患儿会伴有严重的疾病症状，若未及时有效接受正确的治疗则会导致患儿出现生命危险。一般情况临床常采用金刚乙胺糖浆、静脉滴注热毒宁等药物治疗小儿甲型流感，虽然治疗后不会引发患儿出现并发症，但治疗效果却差强人意。根据相关医学研究报告显示，奥司他韦是一种常见的神经氨酸酶抑制剂，广泛适用于甲、乙型流感活动中，可以有效抑制病毒人侵邻近细胞并阻碍被感染细胞释放，有效抑制子代病毒颗粒在患儿机体细胞的释放及复制，最终达到改善流行性感冒的目的。基于此，本次选择我院儿科接诊治疗的120例流行性感冒患儿作为研究对象，观察磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒的临床疗效，通过本组研究结果显示，两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患儿治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，磷酸奥司他韦较金刚乙胺糖浆、静脉滴注热毒宁等药物治疗小儿甲型流感疾病具备更高的临床效果。

综上所述，磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒，可以有效提高治疗效果，且安全可靠，值得应用并推广。

参考文献

[1]刘菁.抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒疗效观察[J].山西中医，2016（7）：29-30.

[2]刘佳.磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016（36）：7254.

[3]张钧侠.探讨小儿甲型流行性感冒运用四季抗病毒合剂治疗的效果[J].中国医药指南，2017，9（28）：177-178.

[4]刘志坚.奥司他韦治疗小儿甲型流行性感冒的疗效及对血清细胞因子的影响UP临床医学工程，2017，9（10）：1391-1392.

[5]苏惠兰，陈爽，陈秀宇，等.磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒32例的临床观察[J].医药与保健，2014，9（4）：7.

[6]Shao Linlin，Wu Yang，Zhou Hai，et al.Suc-cessful treatment with oseltamivir phosphatein a patient with chronic immune thrombo-cytopenia positive for anti-GPIb/IX autoan-tibody[J].Platelets，2015，9（5）：495-497.