李丰 李海 齐兆双 齐伟

摘要 目的：探讨刃针结合功能牵伸治疗肩胛提肌损伤的疗效。方法：收治肩胛提肌损伤患者60例，分为治疗组和对照组。对照组采用毫针治疗，治疗组采用刃针结合功能牵伸治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组肩关节功能评定和VAS评分均显著改善，且治疗组肩关节功能评定显著高于对照组（P<0.05）。结论：刃针结合功能牵伸治疗肩胛提肌损伤临床效果更佳。

关键词 刃针;功能牵伸;肩胛提肌损伤

肩胛提肌损伤是现阶段临床常见病、多发病，以颈项肩背部疼痛为主要症状，与颈椎病、肩周炎相似，常被误诊为颈椎病或肩周炎。近年来采用刃针结合功能牵伸治疗此病，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年10月收治肩胛提肌损伤患者60例，随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。其中男32例，女28例;年龄25～60岁;病程1个月～2年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：参照《针刀医学临床诊疗与操作规范》中相关标准拟定[1]。

治疗方法：治疗组采用刃针结合功能牵伸治疗，具体方法：（1）刃针：①定点：取患侧颈1～4横突后结节压痛点或硬结处、肩胛骨内上角压痛点或硬结处为治疗点。②操作：常规无菌操作，0.5～60mmⅢ型刃针。a.颈椎横突后结节点：刃口线方向与颈椎纵轴平行，直达横突后结节骨面，行纵行疏通、横行剥离。b.肩胛骨内上角点：刃口线方向与肩胛提肌肌纤维走向平行，进至肋骨面，先纵行疏通、后横行剥离肋骨面上的粘连。然后将针身倾斜，在内上角骨缘上做铲切剥离1、2刀后出针。（2）功能牵伸：患侧上侧卧至床边，屈髋屈膝，双手夹于双膝之间固定肩关节，在术者保护下头伸出床外，重力自然下垂（颈椎处于极度侧屈位）。……