刘颖 林启珍 古玉芳 梁雪萍 韦丽凤

摘要 目的：探讨肝素钠生理盐水不同速度对新生儿换血治疗效果。方法：收治换血治疗新生患儿80例，随机分为试验组和对照组。对照组放血通路采用传统的体外肝素化换血方法，试验组采用调整肝素钠生理盐水不同速度。对比两组堵管发生率、换血总时间、并发症发生率。结果：试验组平均换血时间短于对照组，堵管率明显低于对照组（P<0.05）。结论：调整肝素钠生理盐水不同速度用于新生儿ABO换血的治疗，能降低胆红素脑病、换血并发症和堵管发生率，缩短换血治疗时间，为临床提供安全、有效的换血方法。

关键词 调整肝素钠生理盐水不同速度;新生儿换血术;临床疗效

新生儿ABO母婴血型不合溶血病是新生儿期严重高胆红素血症的主要原因之一，大量临床研究资料显示[1-3]，若处理不及时，对新生儿危害极大。2016年1月开始对新生儿换血疗法的出血端进行了调整肝素生理盐水不同速度监测方法的研究，取得了满意效果，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年12月收治换血治疗新生患儿80例，均符合新生儿高胆红素血症，达到换血指征，并征得患儿家属同意换血，换血指征均依据《实用新生儿学》第4版[4]，采用全自动外周动静脉同步换血疗法。随机分为试验组和对照组，各40例。对照组男18例，女22例;体重2600～3500g;换血日龄1～6d，平均（2.1±0.3）d;试验组男23例，女17例;换血日龄1～7d，平均（3.2±0.6）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①试验组（调整肝素钠生理盐水不同速度）：建立外周动脉通路后接三通管，三通管一端连接倒置的输血管用于排废血，另一管连接肝素钠生理盐水端，实施微量注射泵控制药物注入速度，持续泵入药物浓度10U/mL，控制其药物走速5～30U/h，换血之前其走速时间5U/h，换血之后应当予以患者10U/mL速度进行持续推注，根据动脉放血血流情况逐渐调节至20～30U/h。……