叶钝

摘要 目的：探讨急性胰腺炎应用奥曲肽、乳果糖灌肠治疗效果。方法：收治急性胰腺炎患者80例，随机分为两组。对照组给予奥曲肽治疗，观察组给予奥曲肽、乳果糖灌肠治疗，比较两组治疗效果以及炎性因子水平。结果：观察组治疗效果、肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者应用奥曲肽与乳果糖灌肠联合治疗的临床效果显著。

关键词 急性胰腺炎;奥曲肽;乳果糖;灌肠

本研究为了进一步探讨急性胰腺炎应用奥曲肽、乳果糖灌肠治疗的效果，将急性胰腺炎患者80例作为研究对象，现报道如下。

资料与方法

2016年3月-2017年12月收治急性胰腺炎患者80例，并通过电脑随机分为两组，每组40例。对照组男22例，女18例;年龄21～79岁，平均（48.3±5.9）岁。观察组男25例，女15例;年龄22～80岁，平均（49.7±6.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组均给予常规治疗，根据患者实际情况通过禁食、抗炎和痉挛、抑制胃酸分泌以及胃肠减压等方法进行治疗，同时给予患者止痛以及营养支持等[1]。对照组给予奥曲肽治疗，剂量25μg/h，24h持续注射，将奥曲肽加入0.9%氯化钠注射液中，并根据患者实际病情调整注射时间。观察组在对照组基础上给予乳果糖灌肠治疗，乳果糖30mL，将其力队0.9%氯化钠注林夜250mL中进行肛门灌肠，1次/d，在灌肠后患者要采取平卧位，尽量让药液在患者体内存留>30min。两组均治疗1周[2]。

观察指标：观察对比两组患者的治疗效果及炎性因子水平，炎性因子主要包括肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6。

疗效评价标准：①无效：症状没有改善，同时出现严重不适感;②有效：症状得到缓解与改善，出现轻微不适;③显效：症状消失，没有不适的感觉。总有效率为显效率与有效率之和。

统计学分析：采用SPSS20.0统计软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.0s），见表2。

讨论

急性胰腺炎主要的临床特征表现为胰腺水肿、出血或者坏死，是由胰酶消化胰腺和其周围组织而引发的急性炎症。近年来，由于人们不合理的饮食结构以及胆道疾病导致重症急性胰腺炎的发病率不断上升。治疗本病最关键的在于抑制胰腺内外分泌功能、减轻炎症[3]。

奥曲肽可以有效抑制外源性和内源性刺激作用引起的胰腺外分泌，属于一种人工合成的生长抑素，作用时间比较长，能够有效抑制胰腺消化酶、胰液的分泌。通过灌肠疗法使乳果糖快速进入患者肠道内，可以充分渗透在肠腔内，使肠壁分泌水分保持肠道的湿化[4]。乳果糖将肠道内的有益菌分解为醋酸、乳酸，降低肠道内pH值，加速肠道的蠕动，增强排便功能。同时还可以有效地杀死病原微生物，排出肠道内的毒素与破坏性消化酶溶液，降低体内的炎症反应水平[5]，提高治疗效果。

本研究结果显示，观察组治疗效果及肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6炎性因子水平明顯优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明急性胰腺炎患者应用奥曲肽与乳果糖灌肠联合治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，降低炎性因子水平，促进患者的早日康复，值得广泛应用与推广。

参考文献

[1]郭秀花.奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果观察[J].中国基层医药，2018（3）：387-389.

[2]赵岳，李永祥，凌铿，等.奥曲肽配合乳果糖灌肠对急性胰腺炎患者体内炎性因子及肠黏膜屏障水平的作用[J].中国生化药物杂志，2016（5）：110-113.

[3]王苏，刘茂霞，郑紫丹，等.奥曲肽联合自蛋白治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：635-638.

[4]赵生爱，高福音，南建东.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国基层医药，2017，24（20）：3149-3152.

[5]尚丽，吕文浩，李卿，等.乳果糖灌肠佐治急性胰腺炎的临床研究[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2848-2850.