刘林枫

摘要 目的：探讨妈富隆治疗上环后子宫异常出血的临床效果。方法：收治上环后子宫异常出血患者100例，分为两组。对照组给予常規治疗，研究组在对照组基础上给予妈富隆治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妈富隆治疗上环后子宫异常出血患者可提高临床疗效。

关键词 妈富隆;上环;子宫异常出血

上环后子宫异常出血是造成取环的一个重要原因，其临床主要表现为月经量多、月经时间长、月经经期前或者经期后有点滴出血情况或者出现月经淋漓不尽等情况。因此，对上环后子宫异常出血患者需要引起重视。本研究探讨妈富隆治疗上环后子宫异常出血的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2010年12月-2016年6月收治上环后子宫异常出血患者100例，按照盲选平均方法分为两组。研究组年龄24～44岁，平均年龄（35.55±1.18）岁;上环时间3-7年，平均（4.56±1.27）年;月经情况：出血量多15例，经期时间长17例，间隔时间短18例;病程6～36个月，平均（7.97±6.14）个月。对照组年龄25～45岁，平均年龄（35.49±2.08）岁;上环时间4-6年，平均（4.67±1.19）年;月经情况：出血量多16例，经期时间长16例，间隔时间段18例;病程7～35个月，平均（7.99±6.11）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规治疗，氨甲环酸片，5g/次，3次/d，分早上、中午、晚上用药（间隔8h），持续治疗3个月经期。研究组在对照组基础上给予妈富隆治疗，2片/次，1次/d，早上服药，持续治疗3个月经期。

观察指标：观察两组临床疗效及不良反应发生情况。

疗效评定标准：①痊愈：治疗后恢复月经经量以及月经经期时间正常水平，且≥6次月经期;②显效：治疗后恢复月经经量以及月经经期时间明显好转，或者月经经期正常持续3～6次;③有效：治疗后恢复月经经量以及月经经期时间稍微好转，或者月经经期正常持续1～2次;④无效：治疗后月经经期无好转。

统计方法：采用SPSS20.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ²检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

治疗过程中研究组发生恶心与潮热各1例;对照组发生恶心1例，潮热2例。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

上环后女性子宫内膜会有一个适应过程，因上环而产生的不良反应一般会在0.5年内逐渐恢复正常，部分患者上环后出现子宫异常出血。上环后子宫异常出血的原因以及具体的病理机制暂时未明确[1]，目前临床上多认为是各种不同的因素互相作用、互相影响而致的结果。

本研究中给予对照组上环后子宫异常出血患者常规治疗，即氨甲环酸片，该药物属于赖氨酸类衍生物，结合组织型纤溶酶原激活物（T-pa）从而生成抗纤溶功效，通过抑制蛋白降解使血管通透性有效降低，从而使凝血因子有效降解阻断，起到止血作用。但上环后子宫异常出血的原因以及出血机制较为复杂，而且女性的下丘脑垂体分泌系统存在一定适应性。因此，单纯的止血作用难以有明显治疗效果。本研究发现，对照组痊愈率仅26.00% （13/50），而无效率达24.00%（12/50）。研究组患者在对照组基础上采用妈富隆治疗。妈富隆属于口服类避孕药[2]，是一种强效孕激素的，可以使子宫内膜增生期转变为子宫内膜分泌期，从而使患者有明显的止血效果，并且可以有效降低突破性出血的发生率，使患者痛经明显缓解。本研究发现，研究组上环后子宫异常出血痊愈率为62.00%（31/50），而无效率仅6.00%（3/50）。

本研究中给予对照组患者常规治疗，研究组患者在此基础上采用妈富隆治疗。经过治疗后，研究组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其次，在治疗过程中，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这表明妈富隆治疗上环后子宫异常出血患者的临床效果显著，且肾功能损伤发生率低，有增强与保护肾脏的功效，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]唐琴艳.综合疗法治疗上环后月经过多50例效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（5）：653-654.

[2]秦卫萍.妈富隆治疗上环后出血疗效与影响因素[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（23）：3505-3507.