付蔷

摘要 目的：探讨左卡尼汀治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：收治糖尿病肾病患者100例，分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左卡尼汀治疗糖尿病肾病临床疗效佳，不良反应少。

关键词 糖尿病肾病;左卡尼汀;疗效

糖尿病肾病为2型糖尿病主要微血管并发症之一，发病机制复杂，糖脂代谢紊乱，临床多以药物治疗，取得了一定效果[1]。左卡尼汀可较好调节患者体内糖代谢及脂代谢，改善患者症状，促进患者疾病好转[2]。本次选取100例糖尿病肾病患者研究左卡尼汀治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年4月-2018年1月收治糖尿病肾病患者100例，采取随机数字表法分为对照组与观察组。对照组50例，男30例，女20例;年龄49～77岁，平均（63.42±5.23）岁;病程1～5年，平均（2.35±0.45）年。观察组50例，男31例，女19例：年龄47～79岁，平均（63.49±5.25）岁;病程1～4年，平均（2.39±0.41）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组患者予以糖尿病常规治疗，停服降血脂药物，高血壓患者给予降血压药物治疗。观察组患者在对照组治疗基础上联合左卡尼汀治疗，2次/d，1g/次，连续治疗1个月。

观察指标：观察比较两组临床疗效、不良反应。

疗效判定标准：疗效分为显效、有效及无效。①显效：患者症状消失;②有效：患者症状改善;③无效：患者症状无改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS20.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组不良反应比较：观察组患者出现1例恶心（2.00%），对照组未见不良反应出现，两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

糖尿病肾病目前发病率呈上升趋势，严重影响患者健康及生命安全，受到临床重视[3]。目前临床多以药物治疗，研究发现左卡尼汀治疗该病具有良好效果。左卡尼汀为哺乳动物能量代谢中所必需的体内天然物质，可促进脂类代谢，缓解患者体内脂肪代谢紊乱、骨骼肌及心肌等组织功能障碍，该药还可改善糖尿病肾病患者血糖，抵御炎症出现，具有良好临床疗效。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效佳。观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示左卡尼汀治疗糖尿病肾病不良反应率低，安全性高。有学者研究发现左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效佳，与本次研究结果相近[4，5]。

综上所述，左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效佳，不良反应少，可推广应用。

参考文献

[1]刁春冬，申玉兰.糖尿病肾病维持血液透析患者联合应用左卡尼汀及促红细胞生成素对肾性贫血的影响[J].中国基层医药，2015，8（10）：1561-1563.

[2]夏朝霞，路伟，汪代杰，等.左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1172-1174.

[3]薛毅.左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者贫血状态及心功能的影响[J].中国实用医药，2017，12（26）：129-130.

[4]苏真，陈建梅.左卡尼汀对糖尿病肾病透析病人炎性因子与红细胞免疫的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（10）：1349-1352.

[5]董丽红，董俊杰.左卡尼汀对糖尿病肾病血透患者微炎症状态的影响[J].国际检验医学杂志，2016，37（15）：2121-2123.