付京 袁媛

摘要 目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压的效果。方法：收治高血压患者116例，分为对照组和联合组。对照组采用硝苯地平控释片治疗，联合组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗效果。结果：联合组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后舒张压、收缩压、心率等指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压疗效显著。

关键词 缬沙坦;硝苯地平控释片;社区高血压

高血压作为临床常见心血管疾病的一种，属慢性全身性疾病，易诱发机体重要器官损害，并引发各系统并发症，威胁患者的生命健康，影响其生活质量[1]。而采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压疾病能有效改善患者的心率、血压值，提升临床疗效，价值显著。

资料与方法

2016年6月-2017年12月收治高血压患者116例。根据临床用药治疗方式将其分为对照组、联合组。对照组58例，男31例，女27例;年龄36～76岁，平均（53.21±8.54）岁。联合组58例，男33例，女25例;年龄35～77岁，平均（53.25±8.43）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合高血压疾病诊断标准，140mmHg≤收缩压（SBP）<160mmHg，且95mmHg≤舒张压（DBP）<110mmHg。

排除标准：①就诊前2周服用降压药物;②合并有心、脑、肾等脏器器质性病变或严重急慢性疾病、肝肾功能衰竭、心力衰竭;③有恶性肿瘤病史;④无法正常交流，依从性差。

方法：对照组患者采取硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1次/d，经治疗2周后若患者的血压控制不满意则需增加药物剂量至60mg/次，1次/d。联合组患者则采取硝苯地平控释片联合缬沙坦药物治疗，硝苯地平控释片用药方式与对照组相同，缬沙坦，80mg/次，1次/d。两组均持续治疗6周。

评价指标：记录两组患者治疗后SBP、DBP水平，同时记录对比两组患者心率（HR）情况。观察临床治疗效果。

疗效判定标准：①显效：经治疗后患者舒张压下降≥10mmHg，且降低至正常范围内或下降值>20mmHg;②有效：患者经治疗后舒张压下降值<10mmHg，但数值恢复至正常范围或与治疗前相比下降10～19mmHg;③无效：经治疗后，患者不满足显效、有效标准。总有效率为显效+有效率之和。

统计学方法：采用SPSS19.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

血压及心率对比：两组患者治疗后血压及心率情况比较，相较于对照组，联合组患者舒张压、收缩压、心率指标均显著更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

临床疗效对比：联合组患者治疗总有效率为91.38%，显著高于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

随着人们生活水平的提升，临床高血压疾病发病率呈上升趨势。治疗高血压疾病多采取药物治疗，而不同药物的临床应用效果亦不同[2]。

硝苯地平控释片作为治疗高血压疾病的常用药物之一，属钙通道阻滞剂。硝苯地平控释片可通过抑制钙离子在机体血管平滑肌细胞、心肌细胞的跨膜转运，达到抑制钙离子于细胞内释放，进而在不改变血浆钙离子浓度同时有效舒张血管、降低血管外周阻力[3]。而控释片剂型则能在服药24h内匀速释放药物，使得药物以零级速率释放，有效减少药物对机体重要靶器官的损伤。

缬沙坦作为AngⅡ受体阻滞剂，应用于高血压疾病患者时能选择性与AngⅡAT₁受体结合，达到抑制血管收缩、血压升高的作用。同时，缬沙坦因其对血管紧张素转换酶无抑制作用，不会引起缓激肽或P物质的潴留。采用缬沙坦治疗高血压患者不会影响患者血糖、胆固醇、甘油三酯等水平值，临床安全性较高[4]。

相较于硝苯地平控释片单一治疗，对社区高血压患者采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果更为显著。两药联合能更为有效改善患者的血压及心率值，且更为显著地提升临床治疗有效率，临床效果更为显著[5]。

综上所述，采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗社区高血压疾病，临床效果显著。

参考文献

[1]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（4）：99-101.

[2]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.

[3]黄敏，于红.观察原发性高血压采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：37.

[4]黄艳芳.63例硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压临床效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：227-228.

[5]王海敏，田德增，常海燕，等.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：151-152.