马俊梅

摘要 目的：探究氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效。方法：收治肠易激综合征患者67例，分为两组。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组临床总缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氟派噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效显著，安全性较高。

关键词 愤哙缟吨美利曲辛;马来酸曲美布汀;肠易激综合征

作为临床高发慢性功能性肠道疾病，肠易激综合征对患者的正常生活会产生严重困扰，该病主要特征为大便性状异常以及大便习惯改变等，感染、精神以及心理等均可能为诱发因素。为了改善患者的机体素质必须为其选择有效的治疗方式[1]。本研究旨在探究肠易激综合征患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2017年10月收治肠易激综合征患者67例，排除胃肠手术史、患有恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者。依照患者就诊顺序将所有患者分为两组，对照组32例，女17例，男15例：年龄32～78岁，平均（47.8±5.7）岁。观察组35例，女18例，男17例;年龄33～79岁，平均（48.2±5.9）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：全部患者均应用益生菌、抗生素等治疗。对照组同时服用马来酸曲美布汀，1片/次，3次/d。观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗，马来酸曲美布汀用法用量同对照组，氟哌噻吨美利曲辛1片/次，2次/d。

观察指标：观察两组临床症状改善情况以及用药后不良反应。

疗效判断标准：①改善：患者腹胀、腹痛、腹泻等临床症状基本消失，大便性状以及大便次數均恢复正常;②缓解：患者临床症状较治疗前有所减轻，大便频率较治疗前下降，大便基本成形;③无效：患者临床症状加重或者变化不明显[2]。

统计学处理分析：采用SPSS13.0软件分析数据，计数资料组间比较采用X2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组治疗无效1例，病情缓解34例，临床总缓解率为97.14%。对照组治疗无效8例，病情缓解24例，临床总缓解率为75%。观察组临床总缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组出现不良反应6例，总发生率为17.14%。对照组出现不良反应5例，总发生率为15.63%。两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

肠易激综合征具有多样复杂的临床表现，目前临床上该病的发病机制以及诱因未完全明确，通常认为该病是毒素、胃肠道激素、肠道感染过敏因素以及心理精神因素等多种因素综合作用的结果[3]。马来酸曲美布汀可对胃肠道发挥抑制以及兴奋调节作用，从而提高平滑肌兴奋性，同时还能抑制细胞兴奋，可有效调节平滑肌舒张以及收缩运动，能够纠正患者肠管平滑肌运动异常[4]。氟哌噻吨美利曲辛可使突触间隙多巴胺含量增加，具有抗抑郁以及抗焦虑的功效[5]。2种药物协同作用可提高去甲肾上腺素、多巴胺含量，明显缓解患者胃肠道症状，减轻抑郁以及焦虑等情绪，治疗效果理想[6]。

本研究发现，观察组临床总缓解率明显高于对照组，两组不良反应总发生率对比。

综上所述，对肠易激综合征患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀具有较好的临床治疗效果以及较高的应用安全性。

参考文献

[1]李灿晖，刘磊刚.氟哌噻吨美利曲辛联合四磨汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：136-137.

[2]杨志宏.氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效分析[J].国际消化病杂志，2014，34（3）：223-224.

[3]张东丽，伏亦伟，孔宏芳，等.氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用[J].中国医药导刊，2015，（12）：1255-1257.

[4]刘海平.氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征并焦虑抑郁的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（16）：27-29.

[5]马少未，贾九梅.马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛对比单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效[J].临床和实验医学杂志，2017，16（22）：2246-2249.

[6]华军，王炜.马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗混合型肠易激综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：57-58.