刘璐

摘要 目的：探讨不同药物治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床效果。方法：收治伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿80例，根据治疗方法分为3组。甲组给予奥卡西平治疗，乙组给予左乙拉西坦治疗，丙组给予拉莫三嗪治疗，比较3组治疗有效率以及不良反应发生率。结果：甲组、乙组治疗有效率高于丙组，丙组不良反应发生率高于甲组、乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童伴中央-颞区棘波良性癫痫的临床效果较好，安全性较高。

关键词 奥卡西平;左乙拉西坦;拉莫三嗪;中央-颞区棘波

癫痫是临床中常见的神经系统疾病，相关流行病学显示，我国癫痫患儿已经超过900万例。伴中央-颞区棘波儿童癫痫是与年龄有关的癫痫综合征，其发病率20%，多发于年龄4～13岁儿童，7岁发病率最高，通常男孩发病率高于女孩。患儿处于青春期时临床症状会消失。癫痫发作会对患儿的神经造成不同程度的影响。因此，积极有效的药物治疗能防止疾病对患儿的影响。本研究旨在探讨不同药物治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿80例，根据治疗药物不同，将患儿分为3组。甲组26例，乙组26例，丙组28例。甲组男18例，女8例;年龄5一12岁，平均（8.21±1.08）岁。乙组男20例，女6例;年龄4～13岁，平均（9.03±1.11）岁。丙组男21例，女7例;年龄3～13岁，平均（8.99±1.06）岁。3组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：甲组给予奥卡西平治疗，口服，初始剂量10mg/（kg·d），2次/d，间隔12h，根据患儿临床症状逐渐增加剂量，最大剂量≤30mg/（kg·d）.乙组给予左乙拉西坦治疗，初始剂量10mg/kg，2次/d，最大剂量≤30mg/kg。丙组给予拉莫三嗪治疗，初始剂量0.5mg/（kg·d），每10d增加1次剂量，最佳剂量3mg/（kg·d），最大剂量≤6mg/（kg·d）。治疗过程中，密切观察患儿的临床反应，应根据患儿的体重及癫痫发作情况适当调整药物用量，若患儿不良反应较明显时应立即停止治疗。

观察指标：观察3组患儿的治疗有效率以及不良反应发生率。

疗效评价标准：①显效：患儿癫痫发作频率不高，偶尔发作;②有效：患儿癫痫发作次数明显减少;③无效：癫痈发作次数没有发生改变。患儿不良反应包括头痛、恶心以及意识不清等[1]。

统计学分析：采用SPSS17.0软件分析数据，治疗有效率以及不良反应发生率组间比较采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

甲组、乙组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。甲组、乙组治疗有效率高于丙组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

甲组、乙组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。丙组不良反应发生率高于甲组、乙组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫是一种具有年龄依赖性的癫痫疾病，预后较好[2]。根据相关流行病学显示，伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫在7岁儿童发病率最高，男孩的发病率高于女孩，发病多与遗传因素相关，且患儿发病时间多出现在睡眠中，普遍具有时间规律，多为夜间发作[3]。选择疗效较好的药物能够减少患儿癫痫发作，同时能夠降低对患儿神经系统的影响。

奥卡西平和左乙拉西坦是治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的新型药物，且效果显著。拉莫三嗪是临床中较为常用的药物，长期服用患儿会出现恶心、呕吐等不良反应，患儿处于生长期，如果不良反应较明显，会对生长发育造成影响[4]。奥卡西平和左乙拉西坦能够减少对患儿神经系统的影响，具有较高的安全性，但是长期服用药物治疗患儿会产生耐药性。因此，患儿用药过程中应替换使用药物，降低耐药性的发生率[5]。

综上所述，奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童伴中央-颞区棘波良性癫痫的效果良好，并具有较高的安全性，能够使患儿的病情更加稳定。因此，临床中应使用奥卡西平、左乙拉西坦治疗伴中央一颞区棘波良性癫痫。

参考文献

[1]孟陆亮，邹丽萍，丁瑛雪，等.3种抗癫（痈）药物单药首治伴中央-颞区棘波的儿童良性癫（痫）的疗效对比[J].中国小儿急救医学，2016，16（1）：20-22.

[2]张静，郑华城，生晓娜，等.两种抗癫痫药物治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效对比[J].脑与神经疾病杂志，2017，25（4）：205-208.

[3]束晓梅，张贵萍，杨冰竹，等.伴中央颞区棘波儿童良性癫（痈）的不典型表现[J].实用儿科临床杂志，2013，26（12）：918-920.

[4]杨艳娥，杨琳.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的变异型32例临床分析[J].广西医科大学学报，2016，33（1）：115-117.

[5]高崇华.2种抗癫痫药物首治儿童良性癫痫的疗效对比[J].内蒙古医学杂志，2014，46（4）：479-480.