蔡 琪 张 浩 任芸芸

(复旦大学附属妇产科医院超声科 上海 200011)

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种少见的子宫间叶源性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,占子宫肉瘤的10%[1]。它无特殊症状或体征,发病年龄与其他良恶性子宫肿瘤无明显差异。故术前诊断困难、误诊率高,导致预后较差[2]。国内外ESS的超声报道仅有小样本或个案研究[3-5]。本文通过回顾性分析2010—2016年在复旦大学附属妇产科医院经手术病理证实为ESS的78例患者的临床表现和超声报告,总结其临床和病理特点并对超声结果进行分析,以加强同行对ESS的认识,从而有利于该疾病的早期诊断和治疗。

资 料 和 方 法

研究对象2010年1月至2016年12月在复旦大学附属妇产科医院手术及术后病理检查诊断为ESS的患者共计78例。

研究方法对78例ESS患者的临床病史、病理特点及超声结果进行回顾性分析。临床资料收集年龄,主要临床症状,超声表现,其他影像学检查及病理结果等。超声报告主要收集内膜情况、宫腔占位、肌层占位大小、边界、内部回声、与周边关系以及彩色多普勒血流信号分布及附件情况。

仪器超声检查方法采用Esaote (DU8、my lab70,意大利百胜医疗公司)或Philip HD 11_XE (荷兰Philip公司)彩色多普勒超声诊断仪,经阴道超声探头频率6 MHz,经腹部超声探头3.5 MHz。嘱患者排空膀胱后经阴道超声检查,若子宫或盆腔肿块较大,无法全面显示或者显示不清,则充盈膀胱后结合腹部超声进一步检查,清晰显示二维超声图像的同时,使用彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,CDFI)检查病灶的血流信号分布。……