张书凡 韩 翔, 吴丹红 崔修涛 王惠英 王永明 任传成

(1复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科 上海 200240; 2复旦大学附属华山医院神经内科 上海 200040;3中电科软件信息服务有限公司 上海 200233)

缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占脑卒中的60%～80%[1]。国内研究结果显示,缺血性脑卒中发病率为91.3～263.1/10万,年平均发病率为145.5/10万,复发率为8.47%[2]。一项为期6年的随访研究显示,首次脑卒中的病死率为74.3%(919/1 237),年平均病死率为12.3%[3]。脑卒中的高发病率、高复发率、高致残率和高病死率严重威胁着人类的健康,也使其成为医疗工作者们一直以来关注的重点。脑卒中是可防、可控、可治疗的,但从第一级预防到急性期救治再到第二级预防的跨度较大,临床实际管控起来费时费力,效率不高。信息化技术的发展为实现跨时间跨空间管理脑卒中患者提供了新的契机。目前,已有研究对信息化技术应用于移动查房、电子病历、一卡通付款、院内实时查询、无线射频(radio frequency identification devices,RFID)条码腕带识别、社区监测、远程康复、智慧养老等进行了探索[4-7],但如何整合这些零散的信息化技术,从而更高效地对脑卒中患者进行全程管理,尚未有明确的指导经验。

“智慧医疗”的概念源于IBM公司提出的“智慧地球”发展战略[8],指在电子健康档案的基础上,综合运用云计算、大数据、物联网、人工智能等新型信息技术,构建医疗信息共享交互平台以及跨区域的医联体平台,以患者为中心,实现各方互联互动,将有限的资源充分利用起来,以期改善医疗服务流程,提高医疗服务质量,甚至突破时间空间限制,完成以往人力不能实现的诊治任务[9-10]。……