傅 洁 尹鹤峰2 岳 清 庄鸣华 宁 镇

(1上海市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科 上海 200336; 2同济大学附属上海市肺科医院职业卫生检测与评价中心 上海 200433)

静脉注射毒品(injection drug use,IDU)一直都是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的重要途径之一,美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是针对阿片类毒品滥用者的替代治疗方法。我国自2004年开始对MMT试点开展工作以来,在减少服药对象吸毒行为和疾病传播,改善和恢复治疗对象社会、家庭功能等方面都起到了重要积极的作用[1-2]。上海市MMT工作自2005年开始,目前已在11个区开设了14个门诊,截至2017年5月已累计对8 365名服药对象开展了药物替代治疗。目前,我国吸毒者吸毒模式正由原来的单一海洛因滥用模式逐步转变为多药滥用模式,新型毒品的滥用情况正日趋严重。2016年中国毒品形式报告显示,截至2016年底,全国现有的250.5万名吸毒人员中,60.5%为滥用合成毒品人员,44.5万名新发现吸毒人员中滥用合成毒品人员占81%。新型毒品滥用者数量和所占比例逐年上升,这对吸毒者疾病传播、MMT门诊服药对象治疗效果及依从性都会产生负面影响[3]。

既往研究大多针对MMT门诊中的吗啡滥用开展,针对新型毒品及毒品并用的研究较少,本市也尚未开展对于MMT门诊吗啡和新型毒品滥用情况的研究。本次对研究期间本市在治的绝大部分MMT服药对象开展了问卷调查及尿液检测,调查了目前本市MMT服药对象毒品滥用的情况,分析影响毒品滥用的相关因素,为相关部门制定相关政策、减少毒品滥用、改善门诊治疗治疗效果提供参考依据。……