崔晓萌 陈慧勇 丁振奇 纪宗斐 杨程德 邹耀红 达展云万伟国 戴晓敏 闫 焱 孔秀芳 马莉莉 姜林娣

(1复旦大学附属中山医院风湿免疫科 上海 200032; 2上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科 上海 200001;3无锡市人民医院风湿免疫科 无锡 214023; 4南通大学附属医院风湿免疫科 南通 226019;5复旦大学附属华山医院风湿科 上海 200040)

大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)是一类罕见的以累及大血管为主的慢性血管炎性疾病,血管壁的慢性炎症反应可导致血管狭窄、闭塞和动脉瘤形成[1]。评价疾病的严重程度和活动水平以及免疫状态对于治疗方案的选择和患者预后至关重要的,但目前尚缺乏可靠的血清学评价指标。

急性时相蛋白可以反映机体炎症状态,在感染、肿瘤及自身免疫性疾病发生时升高。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)作为重要的急性时相蛋白,能促进炎症细胞因子和黏附因子的分泌,具有促进炎症的作用[2]。既往研究发现在活动性TA患者外周血中SAA水平显著升高[3]。本研究对伴有外周血SAA水平升高的TA患者的临床特征和免疫指标进行探讨,初步分析SAA对TA的炎症监测价值并探讨可能的发病机制。

资 料 和 方 法

研究对象收集2009年1月至2016年10月于复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的80例TA患者,所有患者均符合1990年美国风湿病学会的TA分类标准[4]。其中SAA升高的患者59例,SAA正常的患者21例。另收集11例非TA患者,包括白塞病1例,慢性主动脉周围炎2例,肉芽肿性多血管炎3例,IgG4相关性疾病5例,分别符合2012年Chapel Hill会议的血管炎分类标准[5]和2012年IgG4相关性疾病日本分类标准[6]。……