温国强

[摘要] 目的 研究CT与核磁共振应用在股骨头坏死中的诊断效果，并分析两组患者对诊断结果的满意度。 方法 方便选取该院收治的42例股骨头坏死患者进行研究，共84髋，病例的选取时间为2014年8月—2016年6月，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者21例，42髋，对照组患者行CT检查，研究组患者行核磁共振检查，比较两组患者的诊断效果，分析两组患者对诊断结果的满意结果。 结果 研究组未检出數1髋，检出41髋，检出率为97.62%，与对照组相比（检出29髋，检出率为69.05%）差异有统计学意义（χ2=12.342 9，P=0.000 4），研究组十分满意6例，比较满意9例，基本满意5例，对照组十分满意3例，比较满意4例，基本满意6例，研究组总满意度为95.24%，显著高于对照组（61.90%），组间差异有统计学意义（χ2=6.929 3，P=0.008 4）。结论 核磁共振诊断股骨头坏死患者的诊断效果明显，显著优于单独应用CT检查的结果，且具有对人体的辐射小的特点，能够给患者的病变部位组织提供纤细的病变与解剖信息诊断率较高，准确获取所需多参数的信息数据，值得临床应用探索。

[关键词] CT；核磁共振；股骨头坏死；满意度

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0176-03

Comparative Analysis of Clinical Effects of CT and MRI in Diagnosis of Femoral Head Necrosis

WEN Guo-qiang

Department of Radiology， People's Hospital of Guigang， Guigang， Guangxi， 537100 China

[Abstract] Objective To study the diagnostic effects of CT and MRI in femoral head necrosis and to analyze the satisfaction of the two groups in the diagnosis. Methods A total of 42 patients with femoral head necrosis treated in the hospital were studied. A total of 84 hips were convenient selected from August 2014 to June 2016. They were divided into study group and control group according to the random number table method. Each group had 21 patients and 42 hips. The control group underwent CT examination. The study group underwent MRI examination. The diagnostic effects of the two groups were compared. The satisfactory results of the two groups were analyzed. Results There were no 1 hips detected in the study group and 41 hips were detected. The detection rate was 97.62%. Compared with the control group （detected 29 hips， the detection rate was 69.05%）， the difference was significant（χ2=12.342 9， P=0.000 4）， the study group was very satisfied with 6 cases， 9 cases were satisfactory， 5 cases were basically satisfactory， the control group was very satisfied with 3 cases， 4 cases were satisfactory， 6 cases were basically satisfactory. The total satisfaction rate of the study group was 95.24%， which was significantly higher than the control group （61.90%）， the difference between the groups was significant， with statistical significance（χ2= 6.929 3， P=0.008 4）. Conclusion The diagnosis of femoral head necrosis in patients diagnosed by nuclear magnetic resonance has obvious diagnostic effect. It is significantly better than the results of single-use CT examination. It has the characteristics of small radiation to the human body. It can provide the patient with fine lesions and anatomical information， accurate access to the required multi-parameter information data， which is worth exploring in clinical applications.

[Key words] CT； Nuclear magnetic resonance； Femoral head necrosis； Satisfaction

股骨头坏死在临床中为常见的骨关节病症之一，主要发生在中老年患者中，该病症对患者的身体健康有很大威胁[1]，且对患者的生活质量也有严重的不良影响[2]，为此，该文就对CT与核磁共振应用在股骨头坏死诊断中的效果进行分析，特此方便选择该院在2014年8月—2016年6月收治的42例（84髋）股骨头坏死患者进行研究，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所收治的42例（共84髋）股骨头坏死患者进行研究，对患者进行分组治疗，分组方式为随机数字表法，研究组和对照组21例（42髋）。该次研究通过了伦理委员会的审核，所有患者均知晓该次研究，且已经签订知情同意书。对照组中，男14例（28髋），女7例（14髋），最大年龄77岁，最小年龄34岁，中位年龄（50.21±2.04）岁，研究组中，男12例（24髋），女9例（18髋），最大年龄75岁，最小年龄35岁，中位年龄（50.19±2.34）岁，对比分析两组患者的临床基础资料，发现差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者行CT检查，保持患者仰卧位姿势，对CT扫描仪的参数进行设置，设置为120 kV与200～300 mA/s，层间距为10 mm，层厚为10 mm，随后进行检查；研究组患者行核磁共振检查，应用常规矢状位的自旋回波T2加权像，快速的洗选回波与T2脂肪抑制序列成像，在患者检查过程中增加冠状面的成像。

1.3 观察指标

观察两组患者的检出情况，并比较两组患者的诊断满意度。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0或是SPSS 19.0统计学软件对患者的所有数据进行研究与相关分析，该次研究中的年龄平均值等计量资料用（x±s）的形式表示，数据用t检验，诊断满意度等计数资料等用[n（%）]的形式表示，数据用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检出情况对比分析

研究组未检出数1髋，检出41髋，检出率为97.62%，与对照组相比（检出29髋，检出率为69.05%）差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的诊断满意度比较

研究组十分满意6例，比较满意9例，基本满意5例，对照组十分满意3例，比较满意4例，基本满意6例，研究组总满意度为95.24%，显著高于对照组（61.90%），差异有统计学意义（P<0.05），情见表2。

3 讨论

相关研究表明：股骨头坏死（Femoral head necrosis）的主要发生原因为患者的骨头受损或是股内部供血中段，进而导致骨髓成分/骨细胞死亡[3]，进而引发股骨头坏死，为此临床应该对股骨头坏死进行早期检查，以此提高患者的预后效果[4]。目前，正确的诊断方法就是CT与核磁共振，并且采用这2种方法进行诊断的效果较好[5]。

CT检查的诊断优点主要为：螺旋CT的分辨率较高，能够对患者股骨头坏死部位进行多层次的观察[6]，CT检查能够很好的呈现出股骨头内是否有死骨的形成，骨头内是否破裂等[7]，同时还能够对关节脱位情况与关节周围情况进行观察。另外，CT下能够观察患者股骨头的内骨小梁出现的形状[8]。

核磁共振的诊断优点主要为：对人体的辐射小，几近于无辐射，不会受到扫描的限制，能够给患者的病变部位组织提供纤细的病变与解剖信息[9]，另外，能够准确获取所需多参数的信息数据，还能够提供相关的病理与生化信息，效果优于CT检查效果。

对股骨头坏死患者尽早的进行诊断并实施治疗，能够有效促进患者康复，所以选取较为准确有效的诊断手段十分重要，临床中CT检查的分辨率相对较高，在对患者进行检查时，能够通过多层面的连续性扫描[10]，对股骨头坏死患者的相关坏死部位进行多层次分析观察，随后可以通过CT检查结果对股骨头坏死患者的股骨头内部状况显现，能够有效通过CT检查结果确定患者是否存在死骨与骨破裂状况，而核磁共振的检查无扫描的限制，可以对股骨头坏死患者的任意断面进行扫描成像，并对其坏死组织的相关信息给予全面的解剖与分析，另外，核磁共振可以与多种技术联合应用，获取相关的参数与数据，还能够将患者的病变部位给予良好的显示与定位，由此可见，核磁共振的检查明显比CT检查的效果好，诊断率高。

该次研究结果数据显示：研究组未检出数1髋，检出41髋，检出率为97.62%，对照组检出29髋，未检出13髋，检出率为69.05%，研究组十分满意6例，比较满意9例，基本满意5例，对照组十分满意3例，比较满意4例，基本满意6例，研究组总满意度为95.24%，显著高于对照组（61.90%）。张宝涛[11]研究结果呈现，对照组患者有21例确诊，检出率是60.00%，实验组患者有34例确诊，检出率是97.14%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。张宝涛研究结果和该文结果具有相似性，证实该文结果的有效性。由此可见，与实施CT检查比较，对患者实施核磁共振检查的效果显著，股骨头坏死患者的检出率更高，有利于提升股骨头坏死患者的的满意度，能够有效改善医患之间的关系，且对于股骨头坏死患者的诊断与确诊存在显著优势。

综上所述，核磁共振与CT检查应用在股骨头坏死中均有显著的效果，且核磁共振检查的诊断效果优于CT检查，MRI的临床诊断率较高，值得在股骨头坏死患者诊断中推广与应用探索。

[参考文献]

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[5] 钱秋平.CT和核磁共振诊断股骨头坏死患者的效果对比分析[J].影像技术，2017，29（5）：44-46.

[6] 高卫慧，钱春辉，陈健， 等.股骨头坏死CT与核磁共振诊断效果比较[J].医药前沿，2018（4）：127-128.

[7] Perbhoo-Peedoly Kiran.Femoral Head Necrosis and Its Relationaship with Femoroacetabuar Impingement on Radiological Imagings[D].大连：大连医科大学，2012.

[8] 刘贤志，牟翠玲.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究[J].影像研究与医学应用，2017（7）：7-8.

[9] 陈林.探讨ct与核磁共振诊断股骨头坏死的效果比较[J].中国保健营养，2016（4）：379-380.

[10] 尹志远.观察CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值[J].保健文汇，2017（3）：58.

[11] 张宝涛.采用CT与核磁共振诊断股骨头坏死的效果分析[J].现代养生，2018（1下半月版）：64-65.

（收稿日期：2018-05-13）