屈保梅

【摘 要】

目的：探究循证护理服务用于急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的效果。方法：选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为主要研究对象，将患者随机分为两组。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理。对比两组患者的救治成功率以及护理满意度。结果：观察组患者救治成功49例，救治成功率为98.0%（49/50）；对照组患者救治成功38例，救治成功率为76.0%（38/50）。经比较，观察组患者的救治成功率显著高于对照组；同时，观察组患者及其家属的护理总满意率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），两组差异均较为显著，具有统计学意义（P>0.05）。结论：在急性心肌梗死并发心力衰竭患者的护理工作中采用循证护理服务的方法，能够显著提高患者的救治成功率以及护理满意度，临床效果显著，值得推广使用。

【关键词】 循证护理服务；急性心肌梗死；心力衰竭

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-139-01

急性心肌梗死在临床上是一种常见疾病，属于急危重心血管疾病病症的一种[1]。该种疾病主要是由冠状动脉持久性堵塞，致使血流不畅，进而使心肌坏死所导致[2]。其临床表现主要为患者发生持久性的胸骨后剧烈疼痛，心率出现失常，实验室检查发现白细胞计数、血清心肌损伤标记酶升高，心电图发生演变。心力衰竭是急性心肌梗死常见的严重并发症之一，也是多种心血管疾病发展的最终结果。心衰是其常见的一个并发症，有调查显示[3]，全球每年有800万患者死于心肌梗死，其中30%的心肌梗死患者合并有心力衰竭。如对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗不及时或治疗方法不合理，将会给患者的生命健康带来不利影响对患者生命安造成极大威胁。循证护理主要是保障将护理理论与护理实践相结合的一种护理模式，目前常用于急性心肌梗死并发心力衰竭患者的治疗中。本文为了深入探究循证护理服务用于急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的效果，選取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男性29例，女性21例，年龄35-80岁，平均年龄为（62.2±1.5）岁，平均病程为（5.5±2.1）年；观察组男性28例，女性22例，年龄33-81岁，平均年龄为（7.3±1.6）岁，平均病程为（5.8±2.3）年。所有患者均经临床或病理确诊，符合疾病的相关诊断标准[4]，将两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，遵医嘱按时给予患者输液或药物治疗，给予患者一定的健康知识宣教，告知患者疾病的治疗及注意事项等。观察组在对照组的基础上采用循证护理，具体内容包括：（1）成立循证小组：有护士长担任组长，对组员进行循证护理知识进行培训，要求组员熟练掌握循证护理的方法，从意思上重视循证护理的意义；（2）循证护理方案的制定：每位组员将自己在工作中遇到的实际问题提出，相互讨论问题存在的原因、影响因素及改进的方法，取得一致意见后，查阅相关文献以研究是否可行，并运用科学方法总结以用于临床实践；（3）循证护理方案的内容：a.各项生命体征的监测：应严格监测患者的呼吸、脉搏、心率、心律等各项生命体征，观察心电图的变化情况及注意患者的临床表现，若出现异常情况，及时报告医生；b.心理护理：大多数急性心肌梗死并发心力衰竭患者都存在焦虑、害怕、失望等消极情绪，甚至有患者对治疗失去信心而放弃，护理人员应当及时对患者进行心理疏导，热情、耐心的关心患者，倾听患者的诉说，消除患者负性心理情绪，提高战胜疾病的信心和配合医生治疗的积极性；c.饮食护理：护理人员给予患者低盐、低糖、低热量、低脂肪、适量蛋白质、富含维生素的易消化食物，一次进食量不宜过大，避免增加胃肠道的负担；d.并发症的护理：护理人员应定期为患者清洗身体、翻身等，避免出现感染、压疮等并发症[5]。

1.3 评价标准 （1）对两组患者的救治成功率进行记录并比较。（2）在治疗后向患者及其家属发放我院自制的护理满意度调查问卷，满意度分为三个标准：非常满意、一般满意、不满意。对比两组患者对的总满意率。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的救治成功率对比 观察组患者救治成功49例，救治成功率为98.0%（49/50）；对照组患者救治成功38例，救治成功率为76.0%（38/50）。经比较，观察组患者的救治成功率显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者及其家属的护理满意度 观察组患者及其家属的护理总满意率为96.0%，显著高于对照组的70.0%，详见表1，差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

循证护理服务是在医学护理工作的改革中应运而生的，受到循证医学的影响，其核心思想是在客观、明确的对患者进行充分了解的基础上结合临床实证制定相应的护理方案，为患者提供科学的、有效的、有针对性的护理干预措施，其强调以护理问题为出发点，将大量的临床证实的护理有效方法、护理专业知识、实践经验以及患者的实际需求完美结合，使护理人员的护理工作由被动变为主动，有利于促进护理人员工作的积极性和自我价值的实现，提高了护理人员的专业技能水平和实际操作能力，构建了和谐的护患关系，提高护理工作质量，最大程度的减轻了患者的痛苦。从本文的研究中可知，采用了循证护理的观察组患者，其救治成功率及护理满意度均明显优于采用常规护理的对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死并发心力衰竭患者的护理工作中采用循证护理服务的方法，能够显著提高患者的救治成功率以及护理满意度，临床效果显著，值得推广使用。

参考文献

[1] 王艳玲. 循证护理用于心肌梗死患者并发心力衰竭的效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（32）：6409-6410.

[2] 陈楠. 急性心肌梗死患者并发心力衰竭应用循证护理的体会[J]. 中国现代药物应用， 2011， 05（14）：107-108.

[3] 何美花， 谭玉姣. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J]. 中国医药导报， 2009， 6（20）：102-103.

[4] 张丹， 杨丹， 李琤. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会[J]. 中国现代医生， 2015（21）：150-152.

[5] 何晓梅. 循证护理在急性心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J]. 中外健康文摘， 2012， 09（23）：30-31.