白春杰

【摘 要】

目的：通过实施优质护理观察老年住院患者跌倒事件的发生情况，评估护理干预的应用价值。方法：选取老年住院患者420例，将他们分为接受传统跌倒预防干预的对照组，和实施针对性优质护理的观察组，记录并对比两组间在护理期间出现跌倒情况的差异。结果：观察组中，跌倒事件发生率为0.48%，患者家属满意度为94.29%；对照组患者意外跌倒率为2.38%，家属满意度为85.24%，两组间在上述两项指标中均表现出显著差异（P<0.05）。结论：优质护理干预可以通过找寻患者跌倒的原因并找寻相应的对策来减少患者意外跌倒的事件发生，提高家属满意度。

【关键词】 意外跌倒；优质护理；预防

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-124-02

跌倒是老年临床医学上的一项重要课题，虽说跌倒可以出现在全年龄段，但老年患者受平衡力较弱、身体素质较差、视力不佳、行动不便等因素的影响，使得在跌倒老年患者中尤为常见[1]。跌倒不仅可能导致患者出現躯体损伤，还会对患者的生理造成很大影响[2]。笔者为探究优质护理对预防老年住院患者跌倒的应用效果，选取420例老年患者展开研究。

1 研究对象

将420例2017年3月至2018年6月在本院接受住院治疗的年龄>60岁的老年患者纳为本次的研究对象，男218例，女202例；年龄60-88岁，平均（72.8±3.6）岁；疾病种类：肺炎、支气管炎、心衰、冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。采取随机分组的方法将420例老年患者随机划分为对照组与观察组，两组患者在性别、年龄以及疾病种类等观察指标中均未表现出明显差异，可进行统计学比较（P>0.05）。

2 护理方法

2.1 对照组护理方案 护理人员定期查房观察患者情况，并且告知患者及其家属跌倒防护的注意事项，叮嘱患者行动时需注意安全，才外加强患者的饮食管理，注意营养调衡。

2.2 观察组护理方案

2.2.1 老年患者跌倒因素分析 （1）个体因素：老年患者体力相对较差，住院治疗期间食欲减退，可能出现低血糖现象[3]，增加他们意外跌倒的可能性。此外老年患者的视力较差，多行动不便也是造成他们跌倒的主要因素。

（2）疾病因素：患者可能由于自身疾病的特征导致他们出现神志不清、视力下降、体力不支的情况，也会增加意外跌倒的可能性。

（3）心理因素：住院治疗是一个相对长期的过程，患者可能会由于不愿麻烦他人的心理而高估自己的行动力，从而导致跌倒的发生[4]。

（4）环境因素：病房的光线较弱或地板潮湿、障碍物过多等均会增加患者跌倒事件的发生率。

（5）护理人员因素：部分护理人员缺乏老年患者意外跌倒的预防经验，导致她们对于安全防范的意识不强，对于跌倒预防的概念模糊[5]。

2.2.2 预防跌倒的对策 （1）环境因素：护理人员需要帮助患者熟悉住院（18年）环境，患者行动前护理人员需要开灯确保病房明亮，光线充足，此外还需注意保持地板的干燥，以免患者滑倒。在走道及患者经常活动的地方不得摆放杂物，患者活动区域需要设置扶手，并在显眼的位置张贴各类安全标语。

（2）患者保护措施：病房的床铺需要增设护栏，避免患者坠床，此外还需加强护理人员的巡视工作，将呼叫器放置在患者容易接触的位置，对于患者的呼叫需要及时响应。可以为患者准备拐杖、轮椅等辅助工具。此外还需对患者实施安全教育，叮嘱患者在日常活动中的注意事项，以及相应的防范措施。

（3）护理人员安全管理的强化：院方需要强化护理人员的安全管理意识，可以通过分析过往的临床护理经验，分析造成老年患者跌倒的主要原因，并总结相应的处理方法。同时需要强化护理人员的专业操作技能，丰富她们的专业知识以及临床操作能力。护理干预需要加强对患者的巡视，对于危险指数较高的患者需要缩短巡视的间隔时间。

2.3 观察指标 记录两组患者出现的意外跌倒的次数，并进行对比分析。

2.4 统计学方法 本组研究数据采用软件SPSS17.0进行检验，对于存在统计学差异的结果用P<0.05表示。

3 结果

观察组中发生1起患者跌倒事件，跌倒发生率为0.48%；对照组中发生5起跌倒事件，跌倒发生率2.38%；明显高于观察组（P<0.05）。

4 结论

意外跌倒对于老年患者来说具有极大的危害，做好跌倒的防范工作是临床护理中的重要环节。造成患者跌倒的危险因素很多，所以对于老年患者的跌倒防范工作不能仅仅是按照传统的方式进行，还需要更多的贴合实际情况。针对老年患者的跌倒预防需要从上述各个层面入手，多方位共同防范。

综上所述，优质护理对于老年住院患者跌倒事件的预防具有积极作用，可以明显降低患者跌倒事件的发生，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 沈嫣.老年防跌倒的优质护理措施及对策[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1266-1266.

[2] 孙艳，刘亮亮，吴瑾.优质护理服务在预防老年患者跌倒中的效果评价[J].中日友好医院学报，2015，29（4）：264-264.

[3] 陈思苗.老年住院患者跌倒相关因素分析及护理[J].医疗装备，2015，29（10）：195-196.

[4] 汪艳.优质护理对老年患者跌倒的影响[J].医药卫生：引文版，2016，8（8）：98-98.

[5] 李红兰，叶慧丽.优质护理模式在预防老年住院患者跌倒的效果评价[J].医药前沿，2013，3（1）：229-229.