朱金梅

【摘 要】

目的：对于急性早幼粒细胞白血病患者的治疗而言，其应用临床护理路径展开护理的应用效果。方法：选择2013年07月份-2018年09月份的137例急性早幼粒细胞白血病患者参与研究，根据患者入院先后顺序分成常规组和临床组，其中临床组中69例，给予临床护理路径模式；常规组中有68例，给予常规健康护理模式，对比两组临床效果。结果：两组数据对比后，临床组中的不良反应发生率低于常规组，组间数据具有可比性（P<0.05）。结论：临床护理路径的应用不但能够更好的进行指导护理，还有效的提升了患者的认知程度和满意度，以进一步提升了健康教育的有效性，营造了良好的护患关系。

【关键词】 临床护理路径；急性早幼粒细胞白血病；健康教育；应用效果

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-120-01

在临床上，急性早幼粒细胞白血病属于急性髓细胞白血病中的一种，较为常见的临床特征为：骨髓中发现异常早幼粒细胞、严重出血等情况[1]。当患病之后其容易合并弥漫性血管内凝血以及纤维蛋白溶解，而在八十年代此情况无法得到有效的缓解便会死于出血；在九十年代以后，三氧化二砷的出现使得疾病的治疗有了显著的改善，大大的提高了患者的生存率。临床护理路径的应用主要是根据患者的病情进行护理方案的制定，其属于一种跨学科、综合的新型医疗护理模式，这种针对性护理可以大大提高患者的护理满意度[2-3]。本文选择2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒细胞白血病患者参与研究，分析应用临床护理路径的应用效果体会。详细的研究内容阐述如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2013年07月份--2018年09月份的137例急性早幼粒细胞白血病患者参与研究，根据患者入院先后顺序分成常规组和临床组，其中临床组中69例，其中女性患者有30例，男性患者有39例，最小年龄为23岁，最大年龄为42岁，平均年龄（32.4±1.7）岁；常规组中有68例，女性患者有29例，男性患者有39例，最小年龄为20岁，最大年龄为45岁，平均年龄（31.4±0.5）岁。本研究经过了医院伦理委员会的同意，且均自愿签署知情同意书，对临床组、常规组患者进行性别、年龄等资料进行对比，组间差异不具有统计学意义，即P>0.05，不存在可比性。

1.2 方法 常规组患者应用常规护理教育，即由责任护士笼统地对本研究的137例患者实施健康宣教，比用进一步展开阶段性评价。临床组则应用临床护理路径进行健康教育，详细的研究内容如下：①在入院当天便需要展开评估工作，包括观察患者的贫血程度，是否出现感染以及出血情况；在治疗的时候则应该遵医嘱进行抗感染、输血治疗，在入院当天的饮食而言，需要给予高蛋白、高热量以及高维生素的食物；在安置患者的时候应该让护理人员仔细讲解疾病知识、安全知识以及用药健康指导等内容。②在入院第二天之后，则需要观察患者是否发生出血情况，让患者能够适当的在床旁活动，而对于出血严重的患者则应该绝对卧床休息，并做好基础护理工作，若是发生皮肤出血，鼻出血等情况，则应该做好相对应的护理工作。最后则讲解实施化疗的目的，不要让患者使用手指抠鼻，以便出现出血情况，让患者能够主动配合治疗，提高其治疗依从性。③当患者治疗三至九天之后，则应该嘱咐患者注意个人卫生，在排便之后应该用温水坐浴，对于基础护理而言，则应该保护静脉并鼓励患者尽量多的饮水，防止发生尿酸性肾病；另外在探病的时候必须戴口罩，避免发生交叉感染情况。④在治疗十至二十四天之后，则应该持续抗感染治疗，进一步促进骨髓造血恢复，并告诉患者在化疗结束之后，则可以适当的增加运动量，同时重视缓解坚持治疗的重要性。⑤在出院前一天，则应该告知患者定时定量服药，重视个人防护工作，防止发生感染和外伤出血情况，还要防止接触射线等；同时告知患者劳逸结合，戒烟酒，重视饮食的均衡合理，营养丰富性。另外需要嘱咐患者按时回院复诊，并坚持每10天做一次回访。

1.3 统计学意义 本研究主要是借助统计学软件SPSS23.0对实施研究数据分析、处理，其中符合正态分布，计数资料用（n，%）表示，使用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床护理满意度对比 临床组中患者的总满意例数为64例，护理满意度为92.75%；常规组中患者的总满意例数为54例，护理满意度为79.41%。常规组的护理满意度显著低于临床组的护理满意度，组间存在统计学意义，即P<0.05。

2.2 不良反应情况对比 临床组中发生感染与出血的患者各有1例，不良反应发率为2.90%（2/69），常规组中发生感染的患者有4例，出血患者有3例，恶心呕吐的患者有2例，不良反应发生率为13.24%（9/68）。两组数据对比后，临床组中的不良反应发生率低于常规组，组间数据具有可比性（P<0.05）。

3 结果

临床护理路径应用在临床中，其制定内容是从患者住院初始到出院后的全部护理方案，护理人员则是依据每日护理路径内容，以展开标准化、规范化以及流程化的护理服务，使其不但可以提高护理质量，同时也可以提高患者的生活质量[4-5]。从本次研究结果得知：常规组的护理满意度显著低于临床组的护理满意度；临床组中发生感染与出血的患者各有1例，不良反应发率为2.90%（2/69），常规组中发生感染的患者有4例，出血患者有3例，恶心呕吐的患者有2例，不良反应发生率为13.24%（9/68）。两组数据对比后，临床组中的不良反应发生率低于常规组，组间数据具有可比性（P<0.05）。即临床护理路径的制定，强化了患者的健康教育内容，也减少了患者并发症的发生，进而帮助患者尽快恢复健康。

综上所述，临床护理路径的应用不但能够更好的进行指导护理，还有效的提升了患者的认知程度和满意度，以进一步提升了健康教育的有效性，营造了良好的护患关系。

参考文献

[1] 吴顺琴. 临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用体会[J]. 中国临床护理， 2012， 4（4）：332-333.

[2] 刘志美， 宋晓静， 楊黑女. 应用临床护理路径护理初治急性早幼粒细胞白血病患者的效果评价[J]. 国际医药卫生导报， 2013， 19（23）：3634-3637.

[3] 徐惠云. 临床护理路径在急性早幼粒细胞白血病患者中的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（5）：35-37.

[4] 莫志芳， 曾丽吟， 赵洁，等. 临床护理路径在急性早幼粒白血病中的应用研究[J]. 吉林医学， 2013， 34（19）：3881-3883.

[5] 王秀. 临床护理路径在初治急性早幼粒细胞白血病中的应用[J]. 疾病监测与控制， 2012， 06（2）：76-77.