苏美莲

【摘 要】

目的：探究中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将我院2017年1月--2017年12月收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各80人，给予对照组患者常规西医治疗，研究组在对照组基础上增加中医针灸配合手法治疗，比较两组患者的临床疗效以及症状改善情况。结果：研究组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05；研究组患者眩晕、头痛、恶心、呕吐、肩颈痛等症状临床症状好转情况明显由于对照组，差异具有统计学意义p<0.05。结论：中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果明显，能有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，提高患者满意程度，值得临床上推广使用。

【关键词】 针灸；颈椎病；临床效果

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-107-02

椎动脉颈椎病主要是因为颈部的交感神经受到刺激导致椎动脉受累引起的颈椎疾病，是临床上比较常见的一类疾病，造成原因分内因和外因两种，椎动脉受到强烈刺激或者是压迫，使血管出现狭窄或者曲折情况，导致基底动脉的供血不足[1]。常见的临床症状为头晕、头痛，该疾病不会直接导致死亡情况发生，但是不治疗任由疾病发展或者是治疗不彻底会对患者的日常生活造成严重影响。本次研究目的在于探究中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年1月--2017年12月收治的160例椎动脉型颈椎病患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各80人。其中男性88人，女性72人，年龄30岁-68岁，平均年龄（46.5±3.5），病程在1-15年，平均病程（4.67±0.78）年，发病时间为1-12d，平均（5.67±1.23）d，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西医治疗的方法，主要用药西其汀（ 批准文号：国药准字H23020091，2010-07-07 生产单位：黑龙江中桂制药有限公司 规格10ml：20mg）每日3次，每次1支。

研究组在对照组基础上增加中医针灸配合手法治疗，具体实施方案如下：

针灸方法，患者选择俯卧位或者是俯坐位，采取百会、风池、颈夹脊穴、大椎、太冲、内关穴；采用毫针在百会穴位置向后方向针刺0.5寸，风池穴向下颌位置或鼻尖位置直刺1.0寸，颈夹脊穴直刺1.0寸，大椎穴斜刺0.5寸，太冲、内关垂直进针1.0寸，每个位置进针后采取捻转平补平泻的方法，留针时间30min，每隔10min行针1次，每日进行1次。推拿手法以松解类手法为主，患者采取坐位，首先选择患者颈臂穴，通过拇指和食指向下、向内进行按揉，每分钟70次左右，然后选择华佗夹脊，采用一指禅屈拇指指法进行推拿，每分钟100次左右，然后选择患者风池穴位置采用手指对其进行按压推动：保证力量循序渐进，依次不断加大，使患者肌肉放松，让患者有酸痛感，然后采用两中指分别按照逆时针的方向进行按揉，促进血液的流动循环，每分钟在90次左右；顺着肌肉的走向使用弹拨、点按、理筋的手法，选择拖拉牵引的手法进行头部按摩，颈部采取旋转复位的方式，最后采取放松的手法结束本次推拿，在颈部位置进行5分钟放松。针灸推拿每天治疗一次，连续治疗7d为一疗程。

1.3 评价指标 将患者的症状以及体征完全消失，颈椎的功能恢复到正常，不影响患者日常工作生活，随访6个月无复发情况发生评定为痊愈；将患者症状以及体征有所改善，颈椎在功能室存在一定障碍，但是对患者日常工作生活不造成影响评定为好转；将患者症状以及体征无明显改善，颈椎功能明显受到限制，无法开展正常的生活工作评定为无效[2]。

治疗后观察患者眩晕、头痛、恶心、呕吐、肩颈痛等症状，每项分值为6分，得分越高说明患者症状越严重。

1.4 统计学处理 本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用x2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较，详细结果见表1。

2.2 两组患者治疗后临床症状对比情况

3 讨论

椎动脉型颈椎病主要是因为颈椎椎间盘发生退变导致椎动脉受到压迫，脑部的供血减少，在颈椎活动是刺激椎动脉的交感神经，引起椎动脉收缩，加重脑部供血不足的情况；针灸推拿属于中医外治的手段，针灸通过循经取穴对颈椎酸麻胀痛的地方进行刺激性的治疗，能有效帮助患者疏通经络，调畅气血，使脑部供血得以恢復，本次针灸穴位选百会、风池、颈夹脊穴、大椎、太冲、内关等穴位，对动脉的血液供应状态造成影响贯穿全身穴位，百会穴属于众多经脉的交汇位置，与大脑的活动有着密不可分的关系，对该穴位进行针刺能促进大脑活动，缓解眩晕的症状，夹脊穴位于督脉两旁，进行针刺能充分调节督脉气血，达到舒筋活血的目的；针刺风池穴具有治疗头痛、眼睛疲劳、颈部酸痛等作用；针刺大椎穴具有治疗，项强，肩背痛，腰脊强等作用；针刺太冲穴具有治疗头痛，眩晕等作用；针刺内关穴具有治疗心痛、心悸、胸闷、胸痛、上肢痹痛的作用；推拿手法能有效放松肩颈部的肌肉，促进局部的血气运行，改善局部血液循环；两者方式联合使用能够有效疏通经络，调和气血，改善颈部以及全身的临床症状[3]。本次研究结果显示，研究组的临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05；研究组患者眩晕、头痛、恶心、呕吐、肩颈痛等症状临床症状好转情况明显由于对照组，差异具有统计学意义p<0.05，说明中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著，能有效改善患者临床症状。

4 结论

综上所述，中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果明显，能有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，提高患者满意程度，值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 李必保. 推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响[J]. 湖南中医药大学学报， 2016， 36（9）：82-85.

[2] 吴海燕， 杜跃. 针灸配合定位旋转复位法治疗椎动脉型颈椎病98例疗效观察[J]. 世界中医药， 2016（b06）：1743-1743.

[3] 王小丽， 张芙蓉， 吴松，等. 电针颈夹脊穴配合理筋手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J]. 湖北中医药大学学报， 2016， 18（5）：87-89.