宝山

【摘 要】 众所周知，腰肌劳损对身体伤害很大。它是腰痛的常见原因之一，又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤等，其发病因素较多，主要由于坐姿不正、超负荷运动等不良习惯及作息不规律导致腰部骨膜损伤与筋膜附着点发生炎症，发病人群多以运动员与青壮年者为主，其临床症状为腰部及骶骨部位发生胀痛、反复发作，并随天气变化而出现不同程度疼痛。目的：探讨针灸结合推拿疗法治疗腰肌劳损的临床治疗效果。方法：随机选取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌劳损患者81例为本组研究对象，并按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41），其中对照组患者采用单纯针刺治疗，观察组患者采用针灸结合推拿疗法给予治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腰肌劳损的临床治疗中采用针灸结合推拿疗法治疗，其临床效果显著，有利于改善血液循环，促进患者腰背部功能恢复。

【关键词】 针灸；推拿疗法；腰肌劳损；临床疗效

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-105-02

引言

腰肌劳损是腰背部一种常见病，临床主要表现为坐、站长时间或劳累后腰部疼痛，休息后疼痛得到缓解，局部有压痛、叩击痛等，腰部功能受限，对生活及工作带来较大的影响，因此应加强对腰肌劳损的防治工作。近年来在腰肌劳损治疗中常规西医治疗主要是以消炎止痛为主，但患者常常出现消化系统不适等症状，而通过中医理疗、针刺、功能训练等多种方式可以有效缓解患者疼痛，使患者生活质量得到改善。本组在对我院收治的81例腰肌劳损患者采用针灸结合推拿治疗，其临床效果良好，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年2月-2018年9月我院收治的腰肌劳损患者81例，所有患者均经西医诊断确诊，符合腰肌劳损的诊断标准；中医辨证属风寒湿邪，因寒冷或阴雨天气加重。排除有其他疾病，如合并有严重心脑血管疾病者；经X线检查无腰椎病变，神经系统检查无异常。根据《中医病症诊断疗效标准》，患者腰背部压痛范围广，腰椎横突和竖脊肌存在压痛点。触诊时腰部肌肉痉挛，有肥厚感或硬结。其中男性47例，女性34例；年龄27～72岁，平均年龄（41.06±2.7）岁。按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41），两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采用单纯针刺法，取关元俞、肾俞、委中穴、腰阳关，采用长20～40mm，直径为0.3mm的针灸针针刺得气后，提插捻转平补平泄法，留针30min。每天一次，一个疗程为10次，治疗三个疗程。观察组患者采用针灸结合推拿治疗，针灸法上同对照组，推拿治疗方法：使患者保持俯卧位，医生站于患者一侧，沿着患者腰部两侧膀胱经用上下滚法往返治疗5次，确保腰部痉挛肌肉放松。对肾俞、大肠俞、秩边等穴位用较重手法进行按揉，再对腰背部两侧膀胱经进行直擦，对腰骶部进行横擦，以透热为主。医者再对患者腰背部两侧骶棘肌进行拍击，以皮肤微红为主。每天一次，十次为一疗程，治疗三个疗程。

1.3 疗效观察 根据《中医病症诊断疗效标准》，将患者临床疗效分为治愈、显效、有效和无效四个等级，其中治愈：患者腰背部疼痛感消失，无复发；显效：腰背部疼痛好转，劳累后有酸累感。有效：腰背部疼痛减轻；无效：腰背部疼痛无改善。

1.4 统计学方法 本组所得数据及相关资料均采用统计学应用软件SPSS15.0进行汇总与分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效分析：治疗后，观察组患者治愈11例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率为90.24%；对照组患者治愈7例，显效11例，有效13例，无效9例，总有效率为77.5%.观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰肌劳损是临床常見的腰部疾病，祖国医学将其归属于中医“痹症”、“腰痛”等范畴。诸多医家认为其基本病机在于气滞血瘀，“不通则痛，不荣则痛”。而现代医学认为，由于腰部负担过重，如长期不良姿势或急性创伤等，又未得到及时、正确的防治，腰部肌肉因处于过度被动牵张或收缩状态，导致微循环障碍，各种代谢产物堆积，神经末梢因收到刺激而出现腰骶部疼痛症状。在针灸治疗中取穴应以太阳经、足少阴经和督脉穴为主，达到舒筋通络和止痛的效果。目前在中医治疗中针灸治疗腰肌劳损报道较多，同时推拿在腰肌劳损治疗中疗效确切。因此将针灸与推拿两种治疗方法结合治疗，可以达到通络止痛和调整经气的效果，进而治疗腰肌劳损，增加局部组织细胞代谢，增加血流量，扩张血管，提高肌肉结缔组织伸张性，使代谢物质与炎性物质快速吸收，使患者肌肉痉挛等症状解除，从而达到治愈目的。

在本组治疗中，对我院收治的81例腰肌劳损患者分别以单纯针灸和针灸结合推拿治疗，研究发现，针灸结合推拿治疗其临床效果显著，患者腰部肌肉痉挛、紧张感得到有效缓解，临床治疗效果明显较单纯针灸效果良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

结语

总之，中医推拿疗法联合针灸治疗腰肌劳损可显著增强疗效，促进症状缓解，并且极大程度降低复发率，利于患者预后，具有较高临床应用价值。但本研究纳入样本量小，且观察指标不尽完善，结果还需进一步探讨。因此，在腰肌劳损临床治疗中采用针灸结合推拿治疗，可以有效达到通络止痛，舒经活血的效果，改善患者腰部疼痛感，提升患者的生活质量。

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