杨兔兰

【摘 要】

目的：对益气温阳类中药治疗冠心病心功能不全的临床疗效进行分析。方法：纳入此次研究80例冠心病心功能不全患者均为2016年5月至2018年5月期间收治，患者入组后以随机的形式分为对照组与实验组，分别给予常规治疗与益气温阳类中药进行治疗，对其治疗效果进行分析。结果：①实验组患者治疗总有效率95.00%比对照组患者治疗总有效率77.50%，差异显著（P<0.05）。②治疗前两组患者LVEF、CO、SV、△D%指标比较并无差异（P>0.05），治疗后实验组患者LVEF、CO、SV、△D%指标改善比对照组患者好，差异显著（P<0.05）。结论：益气温阳类中药治疗冠心病心功能不全的效果较为理想，更是改善了患者心功能指标，值得推广使用。

【关键词】 益气温阳类中药；冠心病；心功能不全；临床疗效

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-098-02

冠心病心功能不全在临床中是常见且多发的一种疾病，发生因素以各种心血管疾病为主，也是冠状动脉粥样硬化性心脏病发展的最终阶段[1]。冠心病心功能不全具有较高的死亡率，站在中医的角度来说属于水肿、怔肿等范围，辩证分型以心气虚、心阳虚为主，因此中医在治疗时以益气温阳、活血利水为主。在此次研究中将我院收治冠心病心功能不全患者给予益气温阳类中药进行治疗，并分析其治疗效果。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 纳入此次研究80例冠心病心功能不全患者均为2016年5月至2018年5月期间收治，患者入组后以随机的形式分为对照组与实验组。对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄44岁至77岁，平均（60.50±2.54）岁，根据NYHA心功能分级[2]，12例患者为Ⅱ级，20例患者为Ⅲ级，8例患者为Ⅳ级；实验组患者40例，男性22例，女性18例，年龄44岁至79岁，平均（61.50±2.57）岁，根据NYHA心功能分级，12例患者为Ⅱ级，19例患者为Ⅲ级，9例患者为Ⅳ级。两组患者性别、年龄、心功能分级等数据资料对比并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规治疗：使用的药物有强心剂、β受体阻断剂等，共治疗25天。

1.2.2 实验组 予以益气温阳类中药进行治疗：药物组成有制附子、葶苈子、五味子各6g，红参、白术各10g，麦冬15g，茯苓20g，用清水煎煮，每天服用一剂且分早晚服用，共治疗25天。

1.3 观察指标 ①判定标准[3]：根据NYHA心功能分级标准对此次研究治疗效果进行判定：有效：治疗后患者心功能改善2级；进步：治疗后患者心功能改善1级；无效：治疗后患者心功能没有改善，甚至加重。②观察指标：对比治疗前后两组患者LVEF（左心室射血分数）、CO（心输出量）、SV（左室搏出量）、△D%（左室短轴缩短率）指标变化。

1.4 统计学分析 本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，x±s来代表计量资料，进行x2和t检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比 对照组40例患者有效、进步、无效、总有效率分别为40.00%（16例）、37.50%（15例）、22.50%（9例）、77.50%（31例），实验组40例患者有效、进步、无效、总有效率分别为70.00%（28例）、25.00%（10例）、5.00%（2例）、95.00%（38例），实验组治疗效果比对照组治疗效果好，数据差异显著（X2=5.164，P<0.05）。

2.2 治疗前后两组患者LVEF、CO、SV、△D%指标变化的对比 治疗前：对照组患者LVEF、CO、SV、△D%指标分别为（0.28±0.02）%、（3.67±0.19）L/min、（38.67±2.15）ml、（9.15±0.36）%，实验组患者LVEF、CO、SV、△D%指标分别为（0.30±0.03）%、（3.53±0.16）L/min、（38.40±2.13）ml、（9.23±0.38）%，数据对比并无差异（t=2.480、2.520、0.398、0.683，P>0.05）；治疗后：对照组患者LVEF、CO、SV、△D%指标分别为（0.34±0.04）%、（4.17±0.22）L/min、（40.11±2.32）ml、（11.22±0.40）%，实验组患者LVEF、CO、SV、△D%指标分别为（0.43±0.06）%、（5.22±0.31）L/min、（45.40±2.47）ml、（13.42±0.47）%，数据对比差异显著（t=5.581、12.352、6.981、15.941，P<0.05）。

3 讨论

冠心病心功能不全的死亡率比较高，有研究显示冠心病心功能不全五年的生存率比较低，与恶性肿瘤疾病的死亡率排名基本相同。

在此次研究中将我院收治冠心病心功能不全患者分别给予常规治疗与益气温阳类中药进行治疗，通过治疗发现，益气温阳类中药治疗的效果较为理想。在中医的认知中，心衰的症候表现为心气虚，患者伴有不同程度的怠倦乏力、心悸等癥状，心气是脏体实现功能活动的原动力，当心气不足时，心脏鼓动相应减弱，进而诱发各心脏病变，中医在治疗冠心病心功能不全时主要以活血利水、益气温阳为主。本研究中使用的益气温阳类中复方药物成分为制附子、葶苈子、五味子、红参、白术、麦冬、茯苓。制附子具有补火助阳、逐风寒湿斜的功效；葶苈子具有泄肺降气、利水消肿、泄热逐邪的功效；五味子具有生津、收汗等功效；红参具有复脉固脱、益气摄血的功效；白术具有健脾益气、燥湿利水的功效；麦冬具有生津止渴、润肺止咳的功效；茯苓具有利湿、宁心安神等功效。

综上所述，益气温阳类中药治疗冠心病心功能不全的效果较为理想，更改善了患者心功能指标，值得推广使用。

参考文献

[1] 张帆.益气温阳中药复方治疗冠心病心功能不全的临床疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：100-101.

[2] 王思俊.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（38）：176，178.

[3] 贾宏育.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（7）：190-191.