庞旭光

【摘 要】

目的：探讨乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：选取2017年6月-2018年6月我院58例重症急性胰腺炎患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，对照组用奥曲肽，观察组用奥曲肽联合乌司他丁，对比两种方案实施效果。结果：观察组所得腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间数值低于对照组所得数值，观察组所得总有效率93.10%高于对照组所得75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效非常高，加快了康复速度，提升疗效，值得应用。

【关键词】 乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；疗效

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-068-02

重症急性胰腺炎为常见急腹症，拥有发病急，病情恶化快、并发症非常多、病死率高的特点，一旦确诊，应及时为其对症治疗，随着我国医疗水平的提升，治疗方案种类有许多，如何选择成为了新的问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年6月-2018年6月我院58例重症急性胰腺炎患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，每组患者例数为29例，其中，对照组中17例男性患者，12例女性患者，31-75岁的年龄范围，（45.22±1.45）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，11例女性患者，32-76岁的年龄范围，（45.23±1.44）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足《重症胰腺炎诊断治疗草案》中关于重症急性胰腺炎的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组用奥曲肽，药物选用上海丽珠制药有限公司提供国药准字为H20090272的奥曲肽，为患者实施静脉推注，将0.3mg的奥曲肽与浓度0.9%，剂量20ml的生理盐水充分混合，每天用藥一次，连续用药三周。

观察组用奥曲肽联合乌司他丁，奥曲肽的用法用量与对照组一致，乌司他丁选用广东天普生化医药股份有限公司提供国药准字为H19990133，实施静脉滴注操作，将剂量20万U乌司他丁和浓度0.9%，剂量30ml的生理盐水充分混合，每天用药三次，连续用药三周。

1.3 观察指标 观察两组腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间数值情况、疗效情况。疗效判定标准[3]：①显效：恶心呕吐、腹痛、发热、腹胀等症状完全消失或明显好转；②有效：恶心呕吐、腹痛、发热、腹胀等症状有所好转；③无效：恶心呕吐、腹痛、发热、腹胀等症状无变化或恶化；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理 将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，检验用t、x2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间数值情况 观察组所得腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）

2.2 两组疗效情况 观察组所得总有效率93.10%高于对照组所得75.86%，统计学有意义（P<0.05）

3 讨论

重症急性胰腺炎作为典型消化内科疾病，该疾病的死亡率极高，常见症状为恶心呕吐、腹痛、发热、腹胀等，负面影响非常大，生活质量会变得极差，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，患病后，发现患者体内的胰蛋白酶功能会出现紊乱，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者病情恶化，危及生命，应及时为其对症治疗，常用的药物为奥曲肽，该药物作为八肽生长抑素类药物，半衰期较长，进入体内后，能有效降低IL-6、IL-10等炎性因子水平，还能抑制胰酶合成与释放，减轻脏器损伤，修复受损脏器；乌司他丁作为典型炎性因子抑制剂，也为酸性糖蛋白，进入到患者的体内后，能够对体内存在的脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、纤溶梅、弹性蛋白酶等活性实施抑制，有效降低炎性因子释放和负面影响，达到保护患者脏器的功能，这两种药物联合应用，有着良好的互补作用，能有效改善患者的各项症状，加快患者身体的康复速度，与单用奥曲肽比较，腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间明显缩短，疗效得到提升，因此，联合用药的治疗价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效非常高，加快了康复速度，提升疗效，乌司他丁联合奥曲肽值得重症急性胰腺炎患者应用。

参考文献

[1] 王巍.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（25）：3529-3531.

[2] 郭华，陈炅，索冬卫，等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志，2015，95（19）：1471-1474.

[3] 吴银亚，向正国，张卫平，等.联用乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：183-184.

[4] 徐进，张文远，谢吉良，等.乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（8）：28-31.

[5] 王晓涛，杨春伟，王长友，等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎对症状改善和血清相关指标、并发症的影响[J].中国临床研究，2016，29（10）：1353-1355.