李晓翠

【摘 要】

目的：老年人肺结核患者数量日渐增加，做好抗结核病药物应用则能够让老年肺结核患者得以改善，但是其中存在的不良反应需要予以细致观察。本研究主要就老年肺结核患者在运用抗结核病药物治疗过程中的不良反应进行观察，并就其不良反应的影响因素进行分析。方法：选取2015至2017三年以来在我院治疗的老年肺结核患者300例，记录其出现的不良反应。结果：患者不良反应发生率为95%，不同患者性别、年龄、治疗类型、诊断类型的不同，不良反应也有差异。结论：抗结核病药物诊疗效果虽好，但是其不良反应率较高，高龄或者有肝病史，有糖尿病史的患者不良反应更高。

【关键词】 抗结核病；药物治疗；不良反应

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-055-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 本论文针对300例老年肺结核患者开展回顾性分析工作，患者的治疗疗程为初治患者6个月，复治患者8个月。各个患者都被确诊为肺结核病患者，关于有关纳入标准方面，不仅完整的保存了患者一般临床资料，研究工作的开展征取了患者及其家属意见，均同意参与相关研究工作，并且不包括患有精神障碍、合并恶性肿瘤的患者。在所有的患者中，男性老年肺结核患者为170例，女性老年肺结核患者为130例，平均年龄为（66.23±5.98），初治涂阳与涂阴患者列数分别为105例和116例，复治涂阳与涂阴患者列数分别为30例和49例。

1.2 治疗方法 关于初治患者在开展治疗工作的过程中，对2H3R3Z3E3/4H3R进行了运用，0.3g为H剂量，0.45g为R剂量，1.5g为Z剂量，0.75g为E（乙胺丁醇）剂量，患者服用时间为清晨，需要空腹饮用，强化治疗的时间需要持续两个月，在接下来的四个月时间內，继续对H剂量与R剂量进行服用，H剂量与R剂量分别为0.3g与0.45g。

针对复治患者需要开展化疗治疗工作（2H3R3Z3E3/6H3R3），其持续时间为八个月，其中，0.3g为H剂量，0.45g为R剂量，1.5g为Z剂量，0.75g为E（乙胺丁醇）剂量，与初治患者的治疗相同，患者服用时间仍然为清晨，需要进行空腹饮用，强化治疗的时间为两个月。在接下来六个月时间中，患者需要继续对H剂量与R剂量进行服用。在对药物进行服用的阶段内，应当一个月对患者进行复查一次，主要检查项目为肝功能与血常规，一旦药物服用时间满1个月，需要对患者的肝肾功能进行检查，倘若出现异常情况，应当迅速开展相关控制工作，避免治疗对患者肝肾功能造成影响。

1.3 研究评定标准 在开展相关研究评定工作的过程中，所依据的标准为《药品不良反应报告以及检测管理办法》，是由我国卫生部门以及药品监管局联合出版。相关观察工作，从下列几个方面来进行：是否存在神经受损情况、胃肠反应是否异常、肝是否存在损伤等，针对患者临床一般体现、用药状况及实验室的检测结果等方面，开展了具体、系统的统计工作，针对所有患者认真开展相关随访工作，其中，初治肺结核患者与复治肺结核患者的随访时间分别为六个月与八个月。

1.4 统计学处理方法 针对相关患者数据信息，开展相关分析工作。在进行分析工作的过程中，主要对软件SPSS 20.0进行了运用，X2检验计量资料和计数资料、t值为分析内容，分别运用百分数、（x±s）将其表示出来。一旦出现P<0.05的情况，则表明所记录的数据间存在着非常显著的差异。

2 结果

2.1 关于不良反应的发生情况方面 通过相关研究工作的开展，表明老年肺结核病患者不良反应的发生率为95.00%。其中，75例老年肺结核病患者产生肝功能损害，74例患者出现胃肠道反应，54例患者出现神经系统损害，21例患者血液系统出现异常，29例患者产生过敏反应，17例患者出现骨关节损害，15例患者出现其他不良反应情况。

2.2 关于患者产生不良反应的单因素研究方面 关于患者发生不良反应的单因素研究方面，主要针对患者的年龄、性别、诊断类型、治疗类型等多个单因素，开展相关的分析工作，所得出的不良反应数据存在着显著差异。

3 结论

现阶段，临床上关于结核病的治疗方面，主要运用全程服用抗结核药物、联合、规律等方法，开展相关治疗工作。在开展化疗治疗的过程中，一旦患者产生不良反应，如：肝功能异常、药物过敏反应、胃肠道反应等，都会影响治疗进程与效果。在本次的研究工作中，许多患者产生了不良反应，其整体发生率高达95.00%，可能与所服用抗核药物存在联系。针对患者的许多等因素，如：性别、治疗类型、年龄、诊断类型等多个方面，开展了相关分析工作，存在着显著的不良反应数据差异。患者肝功能受损情况的出现，其中的一个危险因素就是年龄。也就是说，老年人在对抗结核药物进行服用的过程中，出现不良反应的概率会比较大，在使用抗结核药物不良反应发生的独立因素中，年龄这一因素存在着很大危险。所以，针对不良反应高发患者，在开展相关治疗工作的过程中，应当依据有关患者的具体情形，对合适的治疗方法进行运用，最大限度降低不良反应的产生。

参考文献

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