杨朝云 赵军

[摘要] 目的 分析CA125單项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法 方便选取该院2017年1—12月收治的A、B、C 3组不同的患者，各45例作为该次实验的研究对象，采用化学发光免疫检测法对3组女性血清中的相关含量进行测定，比较不同检测对卵巢癌的诊断效率。结果A组患者血清中CA125含量达到（232.1±64.2）U/mL，显著高于B组的（18.2±5.8）U/mL、C组的（16.1±6.5）U/mL。A组患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）；但B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率分别为95.6%、40.0%、60.0%、22.2%，显著高于B组（35.5%、37.8%、2.2%、6.7%）和C组（0.0%、2.2%、0.0%、0.0%），而各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用多项肿瘤指标联合检测不仅提高了卵巢癌的阳性率、诊断准确率，而且有利于早日发现卵巢癌，在卵巢癌的诊断中具有重要的意义和价值。

[关键词] CA125；多项肿瘤指标；联合检测；卵巢癌

[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）08（b）-0168-03

The Value of Combined Detection of CA125 Single and Multiple Tumor Markers in the Diagnosis of Ovarian Cancer

YANG Chao-yun， ZHAO Jun

The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the value of combined detection of CA125 single and multiple tumor markers in the diagnosis of ovarian cancer. Methods 45 patients in each group A， B， and C in the hospital from January to December 2017 were convenient selected as the subjects of this experiment. The chemiluminescence immunoassay was used to detect the correlation among the three groups of female sera. The content was measured to compare the diagnostic efficiency of different tests for ovarian cancer. Results The serum CA125 level in group A was（232.1±64.2） U/mL， which was significantly higher than that in group B（18.2±5.8） U/mL and group C（16.1±6.5） U/mL. The serum levels of CA199， CA153 and CEA in group A were also significantly higher than those in group B and C （P<0.05）. The difference was statistically significant； however， the serum levels of CA125， CA199， CA153 and CEA in group B and group C were significantly higher. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. The positive rates of CA125， CA199， CA153 and CEA in group A were 95.6%， 40.0%， 60.0%， and 22.2%， respectively， which were significantly higher than those in group B （35.5%， 37.8%， 2.2%， 6.7%） and group C（0.0%， 2.2%， 0.0%， 0.0%）， and the positive detection rate of each single tumor index was significantly lower than that of multiple combined tests， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combined detection of multiple tumor markers not only improves the positive rate and diagnostic accuracy of ovarian cancer， but also helps early detection of ovarian cancer. It has important significance and value in the diagnosis of ovarian cancer.

[Key words] CA125； Multiple tumor markers； Combined detection； Ovarian cancer

卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤，其发病率正呈逐年升高的趋势，仅次于子宫癌和子宫体癌，是威胁女性身体健康及生命安全的最主要的恶性肿瘤之一[1]。早发现、早诊断、早治疗是促进患者早日康复、延长患者生存期的关键。目前，临床对卵巢癌的确诊主要是依靠一系列的项目及相关指标检测，还没发现一种单独有效的诊断方法。为了探究肿瘤指标检测对卵巢癌诊断的敏感性、特异性及准确性，以提高诊断的可靠性，该文就该院2017年1—12月间收治的45例卵巢癌患者、45例卵巢良性病变患者及45名健康女性进行CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中价值的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的45例卵巢癌患者、45例卵巢良性病变患者以及45名行体检的健康女性作为该次实验的研究对象，将45例卵巢癌患者设定为A组，将45例卵巢良性病变患者设定为B组，将45名健康女性设定为C组。A组患者中，最大年龄71岁，最小年龄26岁，平均（48.6±3.5）岁；B组患者中，最大年龄74岁，最小年龄28岁，平均（47.5±3.1）岁；C组女性中，最大年龄72岁，最小年龄31岁，平均（47±3.3）岁。3组受检者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究经所有患者知情同意，并签署同意书；该次研究经过医院伦理委员会批准，可以进行研究。

1.2 方法

3组受检者均在早晨空腹下抽取3 mL静脉血，置于未加抗凝剂的试管中静置30 min，待自凝后，以3 000 r/min的离心速度持续离心10 min，取出上层血清，并采用德国西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒对3组血清中的CA125、CA199、CA153、CEA的含量进行测定，所有操作均严格按照仪器和试剂说明书进行[2]。

1.3 观察指标

比较各组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量、阳性检出率以及单项与多项肿瘤指标联合检测对卵巢癌的诊断效率。各项肿瘤标志物正常參考值范围为：CA125：0～35 U/mL；CA199：0～37 U/mL；CA153：0～25 U/mL；CEA：0～5 ug/mL[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较

A组患者血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）；但B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较，差异无统计学意义（P>0.05），见下表1。

2.2 各组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率比较

3组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中，A组患者血清中各肿瘤指标阳性检出率最高，均高于B组和C组，但是各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，临床上最常用的卵巢癌基本诊断方法包括：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测[4]。其中，CA125是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是应用最广的卵巢癌血清肿瘤标志物以及最重要的卵巢癌相关抗原之一[5]。CA125单项的敏感性虽然较高，但是它最大、最有用的价值却是在卵巢癌的复发监测上，而并非是在卵巢癌的确诊中，无法有效满足临床需求[6]。因此，寻求有效的检测方法尤为重要[7]。

鉴于CA125单项对卵巢癌的检测及诊断效率并不理想，该次实验就比较了CA125单项与多项肿瘤指标在卵巢癌诊断中的价值，分别选取了A、B、C组，并分别测定了各组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量、阳性检出率以及单项与多项肿瘤指标联合检测对卵巢癌的诊断效率。A组检测数据显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）；而B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；同时，A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率也均显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。

在颜宇博等[8]的报道中，选取54例卵巢癌患者（卵巢癌组）与54例妇科良性疾病患者（妇科良性疾病组），再另选取54例健康女性（健康组）作为该次的研究对象，经检测，卵巢癌组CA125阳性率为75.9%，低于联合检测90.7%（P<0.05），CA125单项检测卵巢癌敏感性为75.9%，低于联合检测90.7%（P<0.05）。该文的研究结果与文献的研究结果相符。充分说明，多项肿瘤指标联合检测对于卵巢癌的诊断结果更加可靠，阳性率、诊断准确率更高，是最理想的检测方法，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 向田，刘杲. CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值分析[J]. 河北医药，2017（4）：520-523.

[2] 屈明利，邓晓红，赵侃侃，等.血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值[J]. 实用癌症杂志，2017，32（7）：1065-1068.

[3] 郑红云，于奇，申复进，等.血清HE4、CA125和CA199联合检测对卵巢癌早期诊断的临床研究[J].国际检验医学杂志，2017（19）：2680-2682.

[4] 冯先华，郗娟.CA125、CA153、CA199和CEA联合检测在上皮性卵巢癌中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2014（14）：1846-1847，1850.

[5] 周德众. 血清HE4、CA125和TSGF联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值[J]. 航空航天医学杂志，2015（7）：798-799.

[6] 李秀华，冯梅，钟沛霖，等.血清HE4联合CA125、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2015 （8）：959-962.

[7] 朱珏，张珂，马胜林. CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的比较[J].国际妇产科学杂志，2015（5）：591-593.

[8] 颜宇博，李丹. CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的比较[J]. 中国实用医药，2016（11）：35-36.

（收稿日期：2018-05-22）