胡海燕

【摘 要】目的：分析半夏白术天麻汤用于痰湿体质高血压患者的临床效果。方法：选取2016年4月到2017年4月间在我院进行治疗的痰湿体质高血压患者62例，采用随机数法将患者随机分为观察组（31例）、对照组（31例）。对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者在对照组的用药基础上，加用半夏白术天麻汤。观察两组患者中医证候疗效、降压情况、不良反应情况，并进行比较。结果：观察组中医证候总有效率高于对照组（P<0.05），观察组降压总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤用于痰湿体质高血压患者，中医证候疗效更佳，可有效改善患者血压，且不会增加不良反应发生率。该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】半夏白术天麻汤；痰湿体质；高血压；临床效果

【中图分类号】R255 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

高血压属于中医中风、眩晕，发病机理复杂，可能与遗传、运动、饮食、生活习惯等因素有一定关系，高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素1。痰湿体质高血压是该病常见类型之一。临床西医治疗可起到一定的降压作用，但效果依然不够理想，中医认为，采用平肝、化痰、健脾、熄风的半夏白术天麻汤进行治疗，可有效提高中医证候疗效，明显降压2。本研究中，笔者就我院进行治疗的62例痰湿体质高血压患者，随机分成两组，分别采用常规西医单独治疗和半夏白术天麻汤联合治疗对比如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月到2017年4月间在我院进行治疗的痰湿体质高血压患者62例，采用随机数法将患者随机分为观察组（31例）、对照组（31例）。观察组患者男19例，女12例；年龄范围为（39-70）岁，平均年龄（58.14±6.33）岁；平均病程（5.24±2.41）年。对照组患者男18例，女13例；年龄范围为（38-69）岁，平均年龄（58.25±6.17）岁；平均病程（5.31±2.25）年。两组患者的性别、年龄、病程相比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者饮食均应避免刺激性食物和烟酒，尽量低盐饮食。对照组患者接受常规西医治疗，口服硝苯地平缓释片（生产厂家：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司；批准文号：国药准字H53022058；规格：10mg，按C17H18N2O6计），1次/d，最初剂量为每次20mg，随后根据病情将剂量增至40mg/次。

观察组患者在对照组的用药基础上，加用半夏白术天麻汤。每日一剂，方剂为半夏、白术均15g，茯苓、苡仁、橘红均20g，陈皮、天麻、竹茹均10g，甘草6g。加水煎至400mL，每日服用2次，一疗程15d，两组患者均接受两个疗程治疗。

1.3 观察指标和评价标准 观察两组患者中医证候疗效、降压情况、不良反应情况，并进行比较。中医证候疗效评价过程中，需对患者全部症状进行评分。患者临床指征显著改善，总评分降低幅度超过70%表示为显效；患者临床指征有所好转，总评分降低幅度超过30%，但不高于70%表示为有效；患者临床指征无好转，甚至加重，总评分降低幅度不高于30%，表示为无效。降压情况评价过程中，患者舒张压降低超过10mmHg且数值介于正常范围，或舒张压虽未及正常范围，但降幅超过20mmHg表示为显效；舒张压降低程度低于10mmHg，但数值介于正常范围，或舒张压虽未及正常范围，但降幅为10-19mmHg，或收缩压降低超过30mmHg，表示为有效；血压改善情况不佳，达不到上述降低幅度，表示为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%3。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0处理，使用均数±标准差（）表示，进行t与检验，P<0.05为显著统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候疗效比较 观察组中医证候总有效率高于对照组（P<0.05）见表1

2.2 降压情况比较 观察组降压总有效率高于对照组（P<0.05）见表2

2.3 不良反应情况比较 观察组患者2例出现乏力，不良反应发生率为6.45%，对照组1例出现面部潮红，不良反应发生率为3.23%，两组患者不良症状在治疗完成后均消失，不良反应发生率相比，组间无显著统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

高血压可引发冠心病、肾衰竭、脑卒中等危险疾病，危及病人身体健康和生命安全。高脂高盐、作息不规律、饮食失节、运动过少等不良生活方式是加速高血压病人动脉硬化的主要危险因素4。痰湿体质高血压是高血压常见体质。西医疗法主要使用降压药物改善病情，但治疗效果不够理想，中医上认为，痰湿体质高血压是静脉不畅、血行阻滞，该病分虚实两端，虚者内生痰湿、脾失健运，或者肾精虚亏、津液失常；实者肝失调和、经脉阻滞、气血不通、气血津液化生痰湿或肝脾不畅、脾运失和、内生痰浊。中医治疗高血压的常见方式是化痰燥湿、潜阳平肝5。半夏白术天麻汤是化痰燥湿、平肝熄风的良方，方中半夏性温味辛、调和脾胃、化痰燥湿、降逆止吐和中；白术性微温、生血益气、燥湿健脾、安胎和中；天麻又名赤剑，性平味辛、止痉祛痰、有熄风的效果；橘红化痰理气；茯苓利于脾胃调和、渗湿健脾6。现代医学研究表明，半夏对肾上腺素α和β受体可起到兴奋作用，有利于血压维持，白术可增强细胞免疫，降低血压血糖，天麻对神经性头痛具有缓解效果，可降低外周血管阻力，降低收縮压效果显著7。

综上所述，半夏白术天麻汤用于痰湿体质高血压患者，中医证候疗效更佳，可有效改善患者血压，且不会增加不良反应发生率。该方法具有较高的临床应用价值，值得应用推广。

参考文献

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