张增艳

【摘 要】目的：研究胫腓骨骨折患者应用快速康复护理路径的临床效果。方法：选取我院2016年5月到2017年9月期间收治的胫腓骨骨折患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者快速康复护理路径，比较两组并发症发生率。结果：试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P<.0.05。结论：胫腓骨骨折患者应用快速康复护理路径的效果较好，能有效降低其并发症发生率，临床价值较高。

【关键词】胫腓骨骨折；快速康复护理路径；应用效果

【中图分类号】R473.62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

胫腓骨骨折是临床上常见的长骨骨折，一般是因为压砸、冲撞和打击等直接暴力致伤[1]。手术治疗时胫腓骨骨折患者的主要治疗措施，通过手术复位处理一般能让患者的骨折有效愈合。但根据临床实践，患者在手术后容易发生各种并发症，导致其术后恢复受到影响，对患者生活质量的提升极为不利，因此需要给予其有效的护理预防并发症[2]。本研究对胫腓骨骨折患者应用快速康复护理路径的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例2016年5月到2017年9月期间我院收治的胫腓骨骨折患者，随机纳入对照组和试验组各50例。对照组男25例，女25例，患者年龄19～72岁，平均（41.22 6.83）岁。试验组男26例，女24例，患者年龄21～69岁，平均（41.18 6.75）岁。两组基本资料对比P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，配合医生完成手术，并及时评价患者术后恢复情况，给予患者有效的术后用药指导等。试验组实施快速康复护理路径，具体如下。

1.2.1 成立快速康复护理路径小组 在患者入院后，科室主任应根据实际情况组织护士长和护理人员成立快速康复护理路径小组，由科室主任和护士长任小组长，护理人员人小组成员。小组长应根据实际情况组织护理人员进行临床路径相关培训，组织小组成员根据按照的实际情况制定相应的护理方案，并对护理任务进行合理划分，确保每项护理工作均能按要求完成。

1.2.2 快速康复护理路径实施

1.2.2.1 健康教育 采用视频播放、口头讲解、集体讲座和发放健康手册等方式对患者进行健康教育，以此让患者对胫腓骨骨折的病理知识、治疗方法和术后护理等有全面的认知。同时，要为患者讲解术后功能康复训练的意义，为其列举通过康复训练成功降低并发症发生率及缩短住院时间的病例，促使患者对医护人员的信任度提升。另外，要为患者讲解常见并发症的发生原因及处理方式，避免患者因并发症而产生不良情绪。

1.2.2.2 强化心理护理 医护人员应在患者治疗期间加强与患者的沟通交流，为患者讲解快速康复护理的方法及目的，让患者能更好地配合医护人员的工作。在与患者沟通的过程中，护理人员应通过患者的面部表情和肢体动作等分析其心理状态，并结合与患者及其家属的沟通交流明确其存在的不良情绪，然后给予其个性化的心理护理。如为患者详细介绍成功治愈案例，联合患者家属不断给予患者鼓励，并在患者治疗期间给予其全面的支持，从而帮助其消除不良情绪。

1.2.2.3 疼痛护理 胫腓骨骨折患者术后疼痛较为严重，很容易导致其出现依从性下降的情况。因此护理人员应及时为患者评估疼痛程度，并根据实际情况给予其针对性的护理。其中主要是指导患者保持卧床休息，避免患肢大幅度活动。同时，要密切观察患者骨折部位的情况，在出现肿胀时及时给予其有效的处理，并根据实际情况给予患者冰敷处理和激光理疗等。对于疼痛较轻的患者，可指导其通过聆听喜欢的轻音乐或看书等方式转移注意力，疼痛较重时应根据医嘱给予患者镇痛药物。

1.2.2.4 康复锻炼 在患者恢复情况较好的情况下应及时指导其开展康复锻炼，其中首先应对患者进行创伤被动运动，并给予其肌肉按摩护理，促使局部血液流通。在患者能够下床后应指导其缓慢适应下床活动，让其不要因為疼痛而放弃锻炼，但也不能急于求成而过度开展康复锻炼。早期康复锻炼主要以行走和关节主动屈曲为主，之后可根据实际情况让患者开展慢跑和骑自行车等运动。

1.3 观察指标 统计两组患者的并发症发生情况，计算并发症发生率。

1.4 统计学方法 SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，用检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

试验组患者的并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05，见表1。

3 讨论

胫腓骨骨折是一种较为严重的骨折类型，患者骨折后会有局部疼痛、肿胀并出现急性，患者功能将受到严重影响，导致患者不能正常行走。根据临床实践，胫腓骨骨折患者骨折后的恢复速度相对较慢，并且手术后容易发生各种并发症[3]。因此在其治疗过程中需要给予其有效的康复护理，促使其恢复速度的提升。

快速康复护理路径是一种新的临床护理路径，其以促使患者恢复速度为目的，通过针对性的护理策略让患者的护理效果得到提升。对于胫腓骨骨折患者，快速康复护理路径的应用术首先应实施健康教育，让患者对骨折和术后康复训练有足够认知；其次要给予患者心理干预，避免不良情绪影响其依从性；再者要给予患者疼痛护理，防止患者因疼痛而产生不良情绪及抵触情绪；最后要指导其开展功能康复锻炼，促使其患肢功能的恢复[4]。

本研究对胫腓骨骨折患者应用快速康复护理路径的效果进行分析，试验组患者的并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05。综上，快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果显著，能有效降低患者的并发症发生，促使其恢复速度的提升，值得推广。

参考文献：

[1]肖瑞果.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的影响研究[J].双足与保健，2018，27（04）：156-157.

[2]牛敏.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（08）：71-73.

[3]朱冰洁.快速康复路径用于胫腓骨骨折患者的护理应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2859.

[4]严焱兰，黄先秀.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1378-1379.