赵丽娟

【摘 要】目的：探析导乐分娩在初产妇分娩中的助产效果。方法：将2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初产妇选为观察目标，依照硬币法分为对照组与研究组，每组初产妇45例。对照组初产妇给予常规分娩，研究组初产妇给予导乐分娩，统计比较两组初产妇分娩方式及各产程时间。结果：研究组顺产率高于对照组，差异显著（P<0.05）。研究组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：导乐分娩在初产妇分娩中的助产效果十分显著，可有效提高顺产率，缩短产程，值得应用与推广。

【关键词】初产妇；导乐分娩；分娩方式；产程

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

分娩是一个正常生理过程，但对于初产妇而言，是一个巨大的挑战。分娩时疼痛、紧张等会影响呼吸，促进儿茶酚胺与皮质醇分泌，进而影响宫缩与运动，增大了分娩风险。有关研究[1]表明，产时服务模式对母婴安全有着直接的影响。导乐分娩主要就是在分娩中给予产妇生理、心理、情感等方面的支持，让产妇感到舒适、安全，从而促进顺产。为了进一步研究导乐分娩的助产效果，本文现对2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初产妇进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初产妇选为观察目标，依照硬币法分为对照组与研究组，每组初产妇45例。对照组初产妇年龄22～31岁，平均为（26.4±2.1）岁；孕周38～41周，平均为（39.3±0.7）周。研究组初产妇年龄22～32岁，平均为（26.1±2.0）岁；孕周37～41周，平均为（39.1±0.7）周。对两组初产妇一般资料进行统计，比较无显著性差异（P>0.05）。本研究符合医院伦理委员会要求，两组初产妇均知情同意。

1.2 方法 对照组初产妇给予常规分娩，即初产妇进入产房后，由当日值班助产士进行产程观察与接产。研究组初产妇给予导乐分娩，即给予一对一导乐陪伴分娩，当初产妇宫口开大2～3cm时，安排1名经验丰富的助产士陪伴至产后2h。在分娩期间，助产士应详细观察产程进展，做好心理疏导，普及分娩知识。第一产程时，叮嘱产妇尽量放松，正常饮食，自由活动，并对宫缩持续时间、间歇时间进行观察。若产妇恐惧、紧张，应给予及时引导、启发；在出现阵痛后，指导产妇深呼吸，并顺时针按摩腹部或者按压腰骶部；叮嘱产妇在宫缩间歇时少量进食，确保体力与精力充足；密切观察胎儿变化，一旦出现异常情况，马上告知医生处理。第二产程时，教会产妇放松、屏气用力的方法，并正确利用腹压，保证分娩顺利。胎儿娩出后，剪断脐带，保证母婴皮肤接触超过30min，之后洗净母亲乳头，让新生儿吸吮，从而使产妇感受到初为人母的喜悦。产后2h，安排助产士陪伴产妇转入母婴病房。

1.3 观察指标 统计比较两组初产妇分娩方式（顺产、剖宫产）及各产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析两组观察数据，计数资料给予卡方检验，用百分比表示，计量资料给予t检验，用（）表示，若P<0.05，表示两组差异显著。

2 结果

2.1 比较两组初产妇分娩方式 研究组顺产率高于对照组，数据为88.9%、68.9%，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组初产妇各产程时间 研究组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于产妇来说，分娩是一种持久而强烈的应激原，多数产妇均会产生焦躁、恐惧等负性情绪，這样不仅对胎儿健康生长有着一定的影响，还会影响产妇能否顺产。在社会经济快速发展及人们生活水平不断提高的形势下，人们对分娩护理质量的要求日益提升。

导乐分娩是一种以产妇为中心的助产方式，主要就是安排1名经验丰富、责任心强、乐于助人的助产士全程一对一的陪伴的产妇，并普及一些有关分娩的知识，给予产妇生理、心理支持，让产妇感到安全、舒适，进而积极配合临床操作，取得良好的分娩结局[2]。近些年来研究表明，导乐分娩可以促进产程进展，减少剖宫产，增强母婴安全性，值得临床应用与推广。

本文研究显示，研究组顺产率高于对照组，第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可以看出，通过导乐分娩的实施，能够显著提高初产妇顺产率，缩短产程，临床应用价值非常高，与相关文献报道[3]基本一致。

综上所述，导乐分娩在初产妇分娩中的助产效果十分显著，可有效提高顺产率，缩短产程，值得应用与推广。

参考文献

潘福英.导乐分娩对初产妇分娩和产程的影响作用与分析[J/OL].当代医学，2018，5（10）：31-33.

杨玉花.导乐分娩在初产妇分娩中的助产效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5102-5103.

金雪.导乐分娩对初产妇自然分娩的促进作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：101，105.