薛莉 史丽

【摘 要】目的：观察分析心理护理对首发高血压患者的健康教育以及心理健康的影响。方法：将50例我院于2016年11月至2017年9月收治的首发高血压患者纳入为实验对象，随机分为观察组与对照组，每组25例患者。对照组患者给予常规护理，实验组在此基础上加强心理护理干预。观察比较两组的护理效果。结果：观察组患者的用药依从性高于对照组，且治疗后观察组的SAS、SDS评分结果均优于对照组。差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：心理护理能够改善首发高血压患者的健康教育结果和心理健康状态，能够提高患者的用药依从性，值得临床推广。

【关键词】心理护理；高血压；健康教育；心理健康

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

高血压是一种在中老年人群中发病率较高的慢性疾病。由于该疾病病程长、容易引发并发症，同时患者还需要长期进行用药治疗，因此对于患者的日常生活会产生严重影响，降低患者的生存质量。特别是对首发高血压患者而言，由于对于高血压还未能形成全面正确的认识，因此容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这在一定程度上会对患者的治疗依从性产生影响，从而降低治疗效果。本实验通过对首发高血压患者进行用药治疗，探究其作用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择50例我院在2016年11月至2017年9月收治的首发高血压患者作为实验对象，所有患者均符合临床上对于高血压的诊断标准，且无其他严重的器官疾病以及精神障碍。将患者随机分为观察组与对照组，每组25例。观察组男性15例，女性10例，患者年龄46～72岁，平均年龄（56.3±5.7）岁；对照组男性13例，女性12例，患者年龄44～75岁，平均年龄（56.1±6.0）岁；两组在年龄等一般资料差异方面比较比较无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组进行基础的对症治疗，接受常规护理干预，其内容包括血压监测，对患者进行用药指导，饮食干预以及出院指导。对照组在此基础上增强心理护理干预，其内容包括：（1）患者入院后护理人员通过抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评价，根据结果制定具有针对性的心理护理方案[1]。（2）与患者进行积极的交流，给患者介绍高血压的致病因素、治疗手段以及并发症等信息，帮助患者及其家属对高血压能够形成正确的认识。（3）对于一些不良情绪较为严重的患者，护理人员要加强护患交流，对其进行心理减压，舒缓患者的负面情绪。同时，可以给患者介绍一些治疗成功的案例，建立患者对于治疗的信心，增强其治疗依从性。（4）护理人员要提高患者家属的护理能力，嘱咐家属多陪伴照顾患者，增强患者的安全感。同时对于患者不健康的生活方式予以纠正，使患者养成健康的生活、饮食习惯。

1.3 观察指标 治疗前后使用SAS表与SDS表对患者的心理状态进行评分。对患者的用药依从性进行评价，其评价标准为：完全依从：患者能够完全遵照医嘱定时定量服药，治疗过程中无擅自停药现象；依从：患者能够在护理人员或家属监督下正确用药，但是态度不积极。不以从：患者不能遵照医嘱按时进行用药，对于治疗存在抵触情绪。

1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS12.0软件对研究数据进行统计归纳，记数资料以率（%）表示，采取卡方检验。计量资料以（）表示，采取t检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药依从性比较 观察组患者中完全依从15例，依从8例，不以从2例，用药依从率96.0%；对照组中完全依从12例，依从7例，不以从6例，用药依从率76.0%；数据组间比较=16.611，P=0.000，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 治疗前后两组患者SAS、SDS评分比较 治疗前观察组SAS、SDS评分分别为（56.4±3.5）分、（47.8±4.2）分。治疗后观察组SAS、SDS评分分别为（39.3±3.2）分、（35.5±3.6）分；治疗前对照组SAS、SDS评分分别为（55.4±4.2）分、（47.4±4.1）分。治疗后对照组SAS、SDS评分分别为（47.4±4.2）分、（43.2±4.7）分；治疗前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后观察组的SAS、SDS评分与对照组差异显著，组间比较t=7.670，P=0.000；t=10.905，P=0.000。差异有统计学意义（p<0.05）

3 討论

首发高血压患者由于对于高血压疾病缺乏认知，因此在面对疾病治疗时容易产生紧张、焦虑、抑郁等诸多负面情绪，从而对于治疗易产生抵触感，进而对高血压的治疗产生影响[2]。因此对该部分患者在治疗过程中加强心理护理干预具有十分重要的意义。通过对负面情绪较为严重的患者进行积极沟通，缓解其负面情绪能够有效地改善患者的心理健康状态，提升患者的心理健康程度，从而使患者的情绪变得积极，对于疾病的治疗建立信心，加强了患者的治疗依从度。这极大地促进了高血压的控制效率。由于高血压发病率较高，很容易造成各类并发症加重患者痛苦，为了提高护理效率，减少各类风险因素，对于患者进行健康教育也是重要的护理内容。本研究中，观察组的用药依从率显著高于对照组，且治疗后观察组的SAS、SDS评分均优于对照组，这与王晓波等人的研究结果相近[3]。这说明心理护理是一种科学、高效的护理手段。

综上，心理护理对于首发高血压患者的健康教育以及心理健康状态具有良好的作用效果，能够改善治疗依从性，改善心理健康。

参考文献

李清，曾丽.心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响[J].中外女性健康研究，2017，23（6）：149-149.

林燕.综合护理干预对首发高血压患者生活质量及心理健康状况的影响[J].慢性病学杂志，2016，12（11）：1247-1249.

王晓波，刘卉.探讨心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：35-35.