郑朵 孟丽

【摘 要】目的：研究分析在白血病患儿的护理工作中实施心理护理干预的效果。方法：选取在本院接受治疗的白血病患儿，选取时间段为2016年2月至2017年8月，病例数为82例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各41例。对照组患者接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上接受心理护理干预，分析两组患儿护理前后的焦虑、抑郁情况。结果：护理前两组患者的SAS、SDS均无显著差异（P>0.05），护理后两组SAS、SDS分数均显著降低（P<0.05），同时观察组护理后的SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上在治疗护理白血病患儿的工作过程中，采取心理护理干预有利于改善患儿的负性情绪，降低焦虑。抑郁水平，值得临床推广。

【关键词】小儿白血病；心理护理；焦虑；抑郁；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

白血病是具有恶性克隆性的造血系统疾病，在临床上较为常见，白血病通常难治愈，发病急，而且病程长，对患者会造成巨大的身体伤害和痛苦，也会为家庭带来沉重的经济负担[1]。近年来，小儿白血病发病率呈上升趋势，越来越多的小儿白血病患者出现，而儿童因其年幼，心智不成熟等原因，会产生很多负面心理，因此为对小儿患者的心理状况进行改善，我院采取心理护理的方式对白血病小儿患者进行护理服务，效果明显，现将报道整理如下。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料 选取在本院接受治疗的白血病患儿，选取时间段为2016年2月至2017年8月，病例數为82例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各41例。对照组患儿男性24例，女性17例，年龄在3岁至12岁之间，平均年龄为（6.97±0.32）岁；观察组患儿男性25例，女性16例，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为（6.44±0.57）岁；两组患儿的基线资料差异经分析无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理 对照组的患儿使用常规护理方法进行护理，护理人员要对患儿的病情变化和生命体征进行密切的观察记录，一旦出现异常情况立刻通知医生进行紧急处理；要根据患儿的病情和身体状况合理搭配饮食，保持营养摄入均衡，小儿白血病患者要多多食入富含高维生素，高蛋白的物质，对病情的好转有所帮助；保持患儿身体，口腔和环境的干燥整洁，饭前饭后用温水漱口，尤其要在患儿便后用温水对其肛门进行擦洗，这样可以防止肛周脓疮产生[2]。

1.2.2 观察组护理 护理人员对观察组患儿除以上护理外还要予以心理护理。首先，病人住院要有一个舒适的环境，营造安静和谐的住院环境对小孩子来说是十分重要的；在日常护理间隙，护理人员可以通过动画或者图片等资料对患儿及其家属进行宣传教育，向其讲述白血病相关知识，让其能对白血病有一个客观的认识，消除不必要的疑虑和误解。不同的人有不同的性格特点，护理人员要区别对待，有针对性地对每一位患儿进行适当心理干预。护理过程中，护理人员可以使用多样的方式如口头交流，影像资料放映等，告知患者和家属治疗的过程以及治疗过程中可能出现的特别情况，帮助患儿树立自信心，培养其对医生的信任，提高治疗依从性，缓解化疗后的负面情绪[3]；若患者焦虑严重，要多用鼓励性的话语对其进行安慰疏导，多多关心情绪变化，尽量降低其焦虑或者抑郁等情况，并让患儿积极配合治疗。另外，单纯的让患儿增强依从性很困难，护理人员可以采取陪患儿讲故事，看电视甚至做游戏的方式，将其注意力从疾病中转移出来，这种方法可以有效缓解患儿病痛，增加其心理愉悦度，在同学朋友等探亲时，护士也可以借助他们的力量缓解患儿心理压力，消除不良情绪，使其配合治疗[4]。

1.3 观察指标 对所有观察对象采用焦虑和抑郁自评量表进行心理状态的评估，对2组患者分别进行护理前后心理状态的比较[5]。

1.4 统计方法 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理前后的SAS、SDS分数变化情况 研究显示护理前两组患者的SAS、SDS均无显著差异（P>0.05），护理后两组SAS、SDS分数均显著降低（P<0.05），同时观察组护理后的SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

白血病是临床上较为常见的具有恶克隆性的造血系统疾病，儿童白血病的发病率在近年来逐渐升高，若不能对其采取有效治疗，会严重威胁到患儿的生命健康，也会影响其心理情绪。临床治疗发现，小儿白血病中大部分都是急性白血病，在患病初期，主要会出现发热的症状，少部分患儿会伴有贫血，皮肤出现红肿和红点，还有个别患儿会关节疼痛，对生活质量会带来很大影响。相关的研究报道显示，发病时的恶性程度会直接关系到后续病情发展。当前阶段，化学药物对白血病有很高的敏感性，骨髓抑制的应用也越发广泛，所以还是有很高概率治愈白血病的。可是，患者在治疗过程中心理难免会产生不良情绪，尤其是小儿患者，复杂的治疗更容易引起他们的不配合，所以心理护理是十分必要的，它不仅能在治疗阶段使患儿积极配合治疗，还能让术后的患儿没有心理负担，健康成长[5]。

常规的护理方式注重疾病，忽略了可能产生的负面心理的影响。在本次研究中，观察组的焦虑和抑郁自评量表的评分均低于对照组，因此，对小儿白血病患者进行心理护理，能有效缓解其负面心理和不良情绪，增加治疗依从性，从而大大提高了治疗质量，值得广泛推广和应用。

参考文献

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